肩凝症是什么

2020-07-23 14:17阅读:

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  肩凝症的发生是由肩关节复杂的解剖结构所决定的。肩关节骨性结构主要是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,是一种典型的球窝关节,也是人体活动度最大、最灵活的关节。广义的肩关节包括盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节,具有极其复杂的结构。肩关节周围的韧带主要是由肩袖、肱二头肌长头肌腱、喙肱韧带、盂肱韧带和肱骨横韧带组成。肩袖在肩凝症发生中尤其重要,由起于肩胛骨止于肱骨上端的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成。
  肩凝症广义的概念包括肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、盂肱关节炎、肩峰下滑囊炎、冈上(下)肌腱炎及其腱鞘炎、喙肱韧带炎、肩锁关节炎等多种疾患。狭义的概念仅仅是指“五十肩”、“冻结肩”。因肩凝症的病变部位较广泛,涉及到的结构复杂,几乎涵盖广义肩关节的各个部分,加之肩关节韧带丰富,神经血管错综复杂,其发病机制有关研究仍处于探索阶段,至今尚无统一定论。

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高凝状态是什么意思

"高凝状态指的是肾病综合征的病人,由于血中的促血小板凝集和促凝因子的增加,而导致病人出现这种高凝状态,容易出现血栓和栓塞的情况。对于高凝状态通常是见于肾病综合征的病人,出现高凝状态的原因有很多,主要是促血小板聚集的因素和促凝因子,都有一定程度的增加,病人还会出现静脉淤血、高脂血症、低密度脂蛋白的增加,以及低蛋白血症、血液浓缩,还有血液黏稠度增加等。激素和利尿剂的应用,也能引起血浆纤维蛋白原水平的增高,以及纤维蛋白和纤维蛋白原它的降解产物含量的明显上升,这样就会导致病人出现高凝状态。所以在临床上对于肾病综合征的病人,通常会使用抗凝的药物来改善。那么对于肾病综合征患者高凝状态的预防,通常是对于血浆白蛋白低于20g\/L或者25g\/L时,因为有静脉血栓形成的风险,所以通常会给病人抗凝的药物。抗凝的药物比较常用的就是肝素,主要是通过激活抗凝血酶的活性,发挥抗凝作用。另外,就是尿激酶也是可以应用的,但通常情况下,因为尿激酶的主要副作用表现为过敏和出血,所以需要注意。另外,华法林的应用也是在以前是比较广泛的,但因为需要反复抽血检测病人的INR,所以稍微要麻烦一点。另外,潘生丁也是可以给病人应用的,但潘生丁用于预防血栓的形成,效果要差一点。"

语音时长02:35''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(81300)

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