多生牙拔除的术前、术中和术后

2020-11-06 15:28阅读:

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  多生牙在儿童牙科是常见病,可以引起牙列不是、含牙囊肿、牙根吸收等。
  1、多生牙是否要拔,什么时候拔?
  多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。位置较深,拔除风险较大,暂时也无病变发生的多生牙可以暂缓拔除,定期复查;位于恒牙根尖区,手术创伤可能影响恒牙发育的多生牙也可暂缓拔除;影响恒牙生长和萌出的多生牙尽早拔除;影响正畸牙齿移动的多生牙尽早拔除。
  多生牙已经造成恒牙阻生,牙列不齐时,需要多科室(正畸、外科、儿童牙科等)会诊,制定整体治疗方案,再决定拔除时间。例如,多生牙导致恒牙阻生,拟牵引治疗者,可以在拔除多生牙的同时对恒牙进行开窗、粘贴附着装置。
  2、多生牙是在门诊拔还是住院拔?
  可以这么说,多生牙拔除在门诊还是住院进行,取决于孩子配合程度与手术复杂程度,门诊手术时间一般在半个小时左右,拔完观察半个小时就可以回家。手术难度大,孩子不配合困难时可以考虑住院拔除。如果住院一般会在全麻下进行。在是否住院这个问题上不同的医生对同一患者可能会有差异。艺高胆大者可能选择门诊拔除;谨慎保守者可能选择住院拔除。家长在犹豫不决时不妨多咨询几个医生,选择经验丰富的医生。
  3、多生牙拔除是全麻还是局部麻醉下进行?
  门诊拔除多生牙一般都是在局部麻醉下进行;手术难度大、不配合的患者需要住院治疗时会在全麻下拔牙。也可以在门诊全麻下拔除多生牙。全麻下拔除多生牙对孩子智力不会有影响的,家长们放心!当然,全麻会有全麻的风险。
  4、多生牙拔除的主要风险有哪些?
  麻醉风险:包括局部麻醉(过敏、血肿等)和全麻风险(呼吸、循环系统意外等);
  手术风险:术中术后出血,肿胀,感染,伤及其它牙齿,牙髓坏死,牙齿、异物误吸误咽等。
  5、多生牙拔除术前、术中、术后家长孩子应如何配合?
  术前,配合医生做好术前检查,建议拍CT片,有利于手术定位。做好孩子工作,鼓励安抚孩子,让其配合手术。选择手术日期时要考虑孩子学习,休息,身体状况等因素。向医生了解病情、方案、治疗费用等。
  术中,建议家长回避手术场面。有些场景不太适合家长在场。当然如果孩子需要家长,在家长鼓励下更配合手术,家长也可以在治疗现场。如果全麻手术家长有回避。
  术后家长应详细了解注意事项。止血棉花半个小时后取出,进温凉软食,保护创口,如有缝线一周拆掉等等。可以口服抗生素,或者输液。一般一周左右可恢复正常。出现出血、肿胀、发热等异常情况及时联系医生、到医院处理。留下医生联系方式。
  后续记得复查恒牙生长情况,三个月左右复查是否需要正畸治疗等。
  多生牙继发病变的治疗,尤其是导致恒牙阻生时,需要正畸牵引等,严重时要拔除恒牙,所以早发现,早治疗尤为重要。

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