若患者脑出血或者脑外伤术后,长期昏迷,或者重度残疾只能卧床,则暂时不要考虑进行颅骨修补术,因为颅骨修补是为了改善患者生存质量,加强患者对潜在危险的防御作用,若患者仍未清醒,或者重度残疾长期卧床,则没有必要进行颅骨修补,若患者部分残疾,偏袒,意识清醒,更应该积极进行颅骨修补,这样可以提高患者的自信心和自尊心,有利于患者进一步康复和改善患者生存质量。
目前认为外伤术后3-6个月是颅骨修补的佳时机,在这个时间段内头皮与脑组织间的假膜形成,修补时易于分离,手术创伤小,但并不是非得在此时间段进行修补,在此后的任一个时间段都可以进行颅骨修补。若患者此时间段未清醒或者其他原因导致未进行修补,可在此后的任意时间进行修补。
目前修补材料都是塑性的钛网,贴合严密,外形美观,国产材料价格便宜,但是在做工方面较进口材料稍差,但是同样可以满足手术的需要,因此家属完全可以根据自己的经济状况,决定手术材料,不必进行过多的纠结。
颅骨修补钛网已经是比较成熟的颅骨修补材料了,但是还存在较多的缺点,如术后对冷热反应敏感,局部有慢性疼痛,皮下积液较多;修补术后,影响患者接受CT、MRI等医学检查;慢性切割性溃疡、应力穿孔致颅骨修补失败;颞窝、颧弓、眉框等不规则面颅部位修补外观美容效果欠佳等等。
所以颅骨缺损患者在颅骨修复时应选择新型的聚醚醚酮PEEK材料做颅骨修复术。该材料属于高分子生物材料的特性,具有和自体颅骨高度相融的特性。在三维重建技术的支撑下,PEEK骨板可以严丝合缝地嵌入缺损的骨窗,与自体颅骨浑然一。不管从美观度、坚硬度、稳定性哪个方面来说,优势都是相当明显的。