一般而言,烟雾病的发病在医学上有分期,称为铃木分期。烟雾病铃木分期是日本学者铃木(Suzuki)1969年根据烟雾病发生发展过程,根据其动脉血管造影侧位像所得出,一共被分为六期。
第1期:颈内动脉分叉狭窄期,颈内动脉末端分叉处狭窄,无其他异常所见。
第2期:烟雾血管形成期,颈内动脉末端分叉处狭窄,颅底有烟雾血管形成,大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的分支扩张,尚没有颅外至颅内的侧支循环形成。
第3期:烟雾血管增多期,ACA和MCA主要分支有缺失,烟雾血管非常明显,形成烟雾状血管团,无法在血管造影上识别形成烟雾血管团的每条动脉。PCA或后交通不受影响,无颅外至颅内的侧支循环形成。
第4期:烟雾血管衰减期,烟雾状血管开始减少,从颅外到颅内的侧支循环逐渐形成。
第5期:烟雾血管减少期,从ICA发出的全部主要动脉完全消失,烟雾血管比第4期更少,从颅外到颅内的侧枝供血进一步增多。
第6期:烟雾消失期,烟雾状血管完全消失,仅见到从颅外进入。颅内的侧支循环在此期,ICA对颅内的供血已完全消失,脑循环供应完全依靠颈外动脉或椎动脉。
简言之,第1-2期的主要特点是ICA狭窄,颅内逐渐出现烟雾状血管;第3-4期ICA开始出现闭塞,烟雾状血管逐渐增多;第5-6期ICA闭塞加重,颅内烟雾状血管逐渐消失,大量颅内外异常血管吻合形成。