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简介:许二赫,首都医科大学宣武医院,神经内科,主任医师,博士,硕士研究生导师。擅长帕金森病、脑血管病、老年性痴呆、脱髓鞘病(多发性硬化)、脊髓病变、颅内炎症等疾病的诊治。1995年毕业于白求恩医科大学第二临床医院神经内科,硕士研究生,2000年毕业于白求恩医科大学(吉林大学白求恩医学部)第二临床医院神经内科,博士研究生。
擅长:帕金森病、脑血管病、老年性痴呆、脱髓鞘病(多发性硬化)、脊髓病变、颅内炎症等疾病的诊治。
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许二赫医生的科普内容
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长期睡眠不足的8大危害
长期睡眠不足并不存在所谓的8大危害,但会导致神经系统功能下降、循环系统功能下降、体质变差以及内分泌失调等情况发生,建议在日常生活中保持规律睡眠,以防止对身体健康造成危害。
1、神经系统功能下降:
长期睡眠不足会导致大脑疲劳,精力无法恢复,影响工作效率,导致记忆力下降,表现为注意力无法集中、反应迟钝,还可能会产生表达障碍等情况,也可能会影响情绪,出现易怒、烦躁等;
2、循环系统功能下降:
长期睡眠不足会导致心脏负担加重,长期处于疲劳状态,心脏泵血功能下降,导致机体组织缺氧,容易出现心律失常、心绞痛,甚至会导致心肌梗死等情况;
3、体质变差:
长期睡眠不足会影响体质,导致机体容易受到细菌等感染,并且可能会出现感冒等情况;
4、内分泌失调:
长期睡眠不足会使身体的内分泌系统失去正常的生理节律,导致激素水平紊乱,影响身体发育,还会诱发高血压、糖尿病等慢性疾病,还可能会引起肥胖、痤疮等情况。
长期睡眠不足的危害性较大,日常生活中应注意休息、避免熬夜,还应增加有效睡眠时间,调整睡眠环境并改善睡眠质量。如果情况较为严重,必要时可使用艾司唑仑片、地西泮片等药物以改善情况,如需使用药物,需要在医生的指导下进行,不可自行服用。
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颈椎不舒服头晕浑身没劲怎么办
颈椎不舒服、头晕、浑身没劲,需根据引起症状的原因提出针对性解决办法或治疗。而引起症状的主要原因包括不良生活因素以及椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。患者可前往医院进行CT、X线等检查以明确诊断,再听从医生的安排进行针对性治疗。
1、不良生活因素:
若在生活中经常伏案工作,且长时间不休息、锻炼,可能会由于过度劳累而出现颈椎不适、头晕、浑身乏力等症状。因此建议在工作一段时间后适当休息、劳逸结合,平时也需要适当运动,可有效改善症状。若症状较严重可前往医院应用微波理疗、筋膜枪等放松紧张的颈部肌肉,以缓解症状;
2、椎动脉型颈椎病:
若患者存在椎动脉型颈椎病,颈椎结构改变后易压迫椎动脉,影响脑部的血液供应,从而造成头晕、浑身没劲和颈椎不舒服的症状,还可伴有偏头痛、耳鸣等。此时可通过颈椎牵引配合运动康复的方法进行治疗,如配合针灸理疗以解除椎动脉受压,进而改善症状;
3、交感
神经
型颈椎病:
交感神经型颈椎病的患者易出现交感神经系统症状,当颈椎进行性退变时,可能会刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致患者出现颈椎不舒服、头晕、浑身没劲的症状,还可能伴随头痛、心悸、胸闷等全身症状。 此时需要应用甲钴胺等营养神经的药物治疗,严重情况下可以做椎间孔镜微创手术以解除对神经的压迫,改善神经受压迫所致的症状。
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脑梗不溶栓还有什么别的方法
脑梗不溶栓还有药物治疗、血管内治疗、外科治疗及康复治疗等方法。如果患者错过了静脉溶栓或动脉溶栓的时间窗,应当根据不同的情况选择其他治疗手段,以免造成严重的后果。
一、药物治疗:
1、抗血小板药:
未行溶栓的急性脑梗死患者应在48小时之内服用抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;
2、抗凝血药:
包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。抗凝血药主要用于心源性卒中的患者,一般在急性脑梗死起病后4-14天启动抗凝治疗。在服用药物期间,需要定期检查患者的凝血功能;
3、脑保护剂:
包括依达拉奉、丁苯酞、尤瑞克林等,能够清除氧自由基、干预缺血引发细胞毒性的机制、减轻缺血性脑损伤。
二、血管内治疗:
血管内治疗主要包括经皮腔内血管成形术和支架植入术,对于颈动脉狭窄大于70%,而神经功能缺损与之相关者,可根据患者具体情况考虑行相应的血管内治疗。
三、外科治疗:
对于单侧重度颈动脉狭窄大于70%或经药物治疗无效者,可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术。幕上大面积脑梗死伴有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可考虑行去骨瓣减压术。小脑梗死如果面积较大,造成脑干受压导致病情恶化时,可考虑抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术,以挽救患者生命。
四、康复治疗:
应当在急性神经功能缺损症状稳定后24小时内尽早开展康复治疗,内容主要针对患者的肌力、感觉、语言、吞咽等功能障碍。通过康复治疗能够改善患者预后,降低致残率,促进神经功能的恢复。
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笑点低容易痴呆是真的吗
对于笑点低容易痴呆的说法并没有科学依据,所以不可当真。笑点低属于个人性格表现,与疾病状态无关,痴呆通常分为老年性痴呆和血管性痴呆,发病原因多与脑部退行性改变、脑血管疾病有关,而与笑点低无关。
1、老年性痴呆:
又称阿尔茨海默病,主要与脑部退行性改变、遗传等因素有关,具体发病机制尚不完全明确。患者主要表现为记忆力下降,随年龄增长记忆力会越来越差,后期可能会出现人格障碍或行为改变,如喜怒无常、不认亲属等,晚期还可能会出现大小便失禁、进食障碍等。一般可通过遵医嘱服用营养神经的药物来减轻症状,如盐酸多奈哌齐片等;
2、血管性痴呆:
主要与脑血管疾病有关,如较严重的脑梗塞、脑出血、脑外伤手术等,由于损伤大脑功能引起大脑功能障碍,可出现记忆力下降、行为异常等。治疗主要在脑血管基础疾病治疗的基础上,遵医嘱使用胞磷胆碱钠、奥拉西坦等营养神经药物及改善记忆药物进行对症治疗,从而改善症状。
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昏迷有意识但是醒不来
昏迷有意识但是醒不过来,可能是处于浅昏迷状态,临床多见于脑膜炎、脑梗塞、脑出血等疾病。如果出现这种情况就应该及时前往医院就诊,确定病因以后再做针对性治疗。
1、脑膜炎:
病毒感染导致病毒性脑膜炎或者细菌入侵导致细菌性脑膜炎的病人,如果病情比较严重,有可能会因感染影响大脑功能,从而影响意识状态,出现昏迷有意识但是醒不过来的情况。病毒性脑膜炎可以遵医嘱应用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。细菌性脑膜炎可以应用注射用青霉素钠、注射用头孢唑林钠等抗生素类药物静脉输液治疗。如果病人处于昏迷状态,还可以遵医嘱应用注射用脑蛋白水解物、依达拉奉注射液等有营养脑细胞作用的药物治疗;
2、脑梗塞:
高血压或者脑动脉硬化等原因导致大面积脑梗塞以后,可能导致部分脑组织缺血、坏死,从而影响大脑功能,出现肢体偏瘫、语言功能障碍的症状,也有可能会出现昏迷有意识但是醒不来的情况。脑梗塞发病以后可以遵医嘱应用阿替普酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗,也可以用依达拉奉注射液、血栓通注射液等药物治疗;
3、脑出血:
高血压或者颅内动静脉畸形导致脑出血的病人,有可能因出血压迫中枢神经,影响意识状态,导致昏迷有意识但是醒不来的情况,也可能伴有喷射性呕吐、抽搐等 症状。这种情况可遵医嘱使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药治疗,也可以配合甘油果糖氯化钠注射液、甘露醇注射液等有降低颅内压作用的药物治疗。
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吃了褪黑素为什么白天犯困
吃了褪黑素白天犯困,可能是本身作息紊乱,加上夜间失眠的病因未能得到解决,同时还服用了褪黑素,导致身体内分泌系统出现了异常,出现白天犯困的现象。此时应该停止继续服用,解除对内分泌系统的影响,同时前往医院进行相关失眠原因的检查,排除不良生活习惯因素的影响。
1、作息原因:
部分人日夜作息颠倒,不规律睡眠,这种情况下机体睡眠调节功能异常,即使夜间吃了褪黑素,可能因为精神过于活跃,当下不会产生作用,反而在白天出现犯困的情况;
2、疾病原因:
夜间失眠不一定是因为机体缺乏褪黑素,可能是心理、环境、精神或其他方面的原因导致,引起夜间失眠的真正原因如果没有得到及时有效的处理,只是盲目补充褪黑素,身体还是会在白天感到疲乏犯困;
3、内分泌原因:
褪黑素是人体可以自然分泌的激素,外源性褪黑素并不可以从根本上治疗失眠,随意服用褪黑素可能会使内分泌系统发生紊乱,机体褪黑素昼夜分泌异常,在白天可出现犯困的现象。
建议不要自行使用褪黑素,出现相关问题应该前往医院诊治。如果已经服用褪黑素出现上述症状,影响正常生活,应及时在医生的指导下进行治疗,同时通过生活上的相关调理方式改善,如保证规律、正常的作息时间,避免睡前进行可能影响睡眠的活动,保持良好的心情,多吃蔬菜和水果,不随意购买并服用药品,尽量保证正常睡眠质量。
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脑炎严重昏迷一般多久
脑炎患者如果比较严重,可能会出现神志不清,甚至昏迷不醒,特别严重的患者还会出现反复的癫痫发作,甚至是癫痫持续状态,因此脑炎昏迷患者昏迷多长时间,主要取决于颅内压力以及有没有癫痫发作,大概会昏迷1个月左右。
如果这一类型的患者经过积极治疗,包括脱水降颅压,促醒治疗,颅内压力能降到200毫米水柱以下,这个时候患者就有希望恢复清醒。假如同时并没有明显的严重癫痫发作,恢复清醒的可能性就会更大,可以进一步检查磁共振,看脑细胞损伤的严重程度。
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脑出血肌无力怎样恢复
脑出血肌无力是脑出血压迫或直接损害脑组织导致的神经功能损害,引起该神经支配区域的肢体功能障碍,可以通过手术治疗、药物治疗和物理治疗进行恢复。同时要注意加强日常护理,通过饮食调整和心理疏导,促进肌无力症状的恢复。
一、手术治疗:
在脑出血急性期,血肿可压迫神经组织致一侧肢体无力,此时通过手术治疗清除颅内血肿,可以解除血肿对神经的压迫,减轻脑水肿和颅高压,继而减轻肌无力症状。
二、药物治疗:
1、营养神经药物:
如维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物,可以促进神经功能修复,恢复神经对肌肉组织的营养作用,从而改善肌无力的症状;
2、脱水药物:
甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药可以减轻脑水肿,降低颅内压,减轻神经细胞和纤维的损伤,从而改善肌肉的力量;
3、脑代谢赋活剂:
吡拉西坦片、奥拉西坦注射液等脑代谢赋活剂,能够促进脑细胞的功能代谢,恢复神经功能,从而改善肌无力症状。
三、物理治疗:
可以通过对患肢的针灸、中频脉冲电、按摩等物理治疗,促进局部血液循环,缓解肌无力的症状。
四、日常护理:
1、饮食调整:
应多吃高蛋白的食物,比如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,这些食物能够增加肌肉的力量和容积,改善肌无力的症状;
2、心理疏导:
部分脑出血患 者肌无力后可能存在焦虑、抑郁情绪,建议积极进行心理疏导,调整心态。
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