肩胛部位疼痛是怎样引起的?

2021-02-06 13:57阅读:

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  右肩胛部位疼痛三月有余是怎样引起的?
  首先,我们列出可能引起肩胛骨部位疼痛的病症,然后进行辩证,让大家对这些疾病有区别认识。
  1、颈椎病:
  很多人都认为颈椎病的典型症状是脖子疼,但是并不知道肩胛部位疼痛其实跟颈椎病也有关系。医学上常将颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、交感型颈椎病。其中神经根型颈椎病,患者早期会出现颈部疼痛发僵,肩部肩胛骨疼痛的症状。所以说右肩胛骨疼痛,很有可能是颈椎病引起的。
  2、肩周炎:
  肩周炎又叫五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间明显,且逐渐加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。该病症常好发于50岁人群,且女性发病率高于男性。其主要原因是随着年龄的增加,软组织的退行性病变,对外力的承受能力减弱引起的。除此之外还有可能是长期不良姿势,或者上肢固定过久,或者急性挫伤牵拉伤后治疗不当引起。其主要表现为肩部疼痛,肩关节活动受限,怕冷,出现压痛以及肌肉痉挛和萎缩。
  3、局部软组织损伤:
  可能是局部软组织直接或间接的收到暴力造成的,会出现肌肉、肌腱、关节的损伤,造成运动功能障碍,从而影响生活。
  4、骨折:
  肩部骨折同样会引起肩部疼痛,骨折常表现为受伤部位疼痛,骨折处明显红肿,活动受限,有时还会造成受伤肢体外形改变。
  列举完这些可能引起肩部疼痛的病症,则用排除法进行辩证。如果出现肩部疼痛,看是否有骨折史,没有骨折则排除骨折;看是否有局部软组织损伤病史,没有的话则排除。排除这两项,就剩下肩周炎跟颈椎病,具体需要及时就医,经过详细医学检查再做出结。

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"肩胛后方疼痛一般是指肩胛骨后方周围区域的疼痛,在平时工作生活中是一种常见的症状。其原因主要包括以下几种:第一、肩胛骨后方软组织肌肉引起的筋膜炎,一般常见于中青年患者,多与工作一族相关,见于长期伏案工作或者低头看电脑以及姿势不对、受凉、吹空调等诱发的颈、肩以及肩胛骨两侧、中间区域后方的疼痛。大多数疼痛范围较广,包含颈、肩胛骨广泛的区域,可有局部压痛,在颈椎过伸同时活动肩膀时疼痛可以加剧,症状加重时可严重影响颈椎和肩关节的活动,局部有明显的压痛点,治疗以保守治疗为主,多以局部的热敷理疗以及外用膏药,或者口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗,大多数预后良好。第二、见于颈椎的退变性疾病,如颈椎病引起的颈肩以及肩胛骨后方区域放射性疼痛。此时多与长期低头或者颈椎过度屈曲有关,治疗大多以保守治疗为主,可进行颈椎的牵引以及局部理疗,口服抗炎镇痛类药物,大多数可以获得明显的缓解,少数因症状较重需手术治疗。第三、肩胛骨局部的病变,如肩胛骨的外伤导致肩胛骨区域的骨折,或者肩胛骨本身的炎症、结核、肿瘤等。此类疾病引起的疼痛往往是持续性而且不断加重,同时可伴有一些炎症和肿瘤其他症状,如全身无力、盗汗、体重降低、食欲不振等等。"

语音时长02:08''

李宏北京大学第一医院

2020/03/30收听(64912)

肩胛肌肉疼痛怎么缓解

"患者肩胛部肌肉疼痛,治疗往往以手法治疗为主,配合药物、针灸、运动、物理疗法、艾灸、针刀松解等综合治疗。如果保守治疗无效,必要时可以考虑手术治疗,具体办法如下:一、手法治疗:往往是先以滚法、揉法、拿捏法作用于肩胛局部,然后再用弹拨法,拨动痛点附近的肌肉放松局部,可以结合牵抖法、旋转法来解除肌腱的粘连,促进功能的恢复。二、药物治疗:1、口服药物:如果患者疼痛明显,可以口服双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布等,也可以配合中成药,如祛风止痛丸、通络开痹片等。2、外用药物:外用扶他林软膏,或者是外贴氟比洛芬巴布膏、复方南星止痛膏、消痛贴膏等。3、中药治疗:中药必须根据患者的中医分型来进行选择,例如风寒湿型的要祛风散寒、除湿通络,选择蠲痹汤加减,而瘀滞型的要化瘀通络、蠲痹止痛,选择身痛逐瘀汤加减。如果是气血虚型,可以选择黄芪桂枝五物汤,以调补气血、舒筋活络。三、针灸治疗:以局部取穴为主,以痛为俞,结合艾灸每日一次。四、物理疗法:选择微波、拔罐、透热治疗仪进行透药治疗,可以减轻疼痛,促进恢复。如果局部疼痛明显,可以选择封闭治疗,例如使用复方倍他米松或者是醋酸曲安奈德,在局部痛点进行封闭治疗。做针刀松解时往往取疼痛明显的肌肉,进行针刀松解粘连作用。此外,在日常活动中还要注意避免过度劳累,要防寒保暖。"

语音时长02:28''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/18收听(91521)

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