乳房再造安全吗?

2021-09-13 14:24阅读:

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  1981年,中国实施了第一例乳房再造手术;然而直到2000年,该手术才在全国逐步铺开。从世界范围看,乳腺癌手术后接受乳房再造患者的比例,美国为36.9%,我们的近邻日本为17%,台湾省为5.6%,但在中国大陆,这个数字却不到1%。
  好在近些年,随着教育的普及、经济水平的提升,越来越多的女性意识到重塑乳房对自己的重要性,接受乳房再造手术的患者数量逐渐增加。
  乳房再造的方式有哪些?
  最常见的有以下2种手术方式:
  (1)假体植入的乳房再造:即硅胶盐水乳房假体及扩张器等。再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,适合年轻不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者,其方法是将充有硅胶,硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。

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  (2)自身组织的乳房再造:自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造,依其组织来源可为腹部,臀部,背部,股部等,依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。

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  什么时候做乳房再造比较合适?
  乳房再造分为即刻乳房再造、II期乳房再造和分期即刻乳房再造三种。
  即刻乳房再造
  在接受乳房切除的时候同时完成乳房的再造,通常由整形外科和乳腺外科联合手术。在乳腺外科为患者解除病痛之后,再由整形美容外科的医生对“残缺”的乳房进行修复或再造,可有效将低患者焦虑情绪和自卑心理,具有比较好的心理效应和经济效益。
  II期乳房再造
  是指切除乳腺癌及放化疗等辅助治疗结束后,经过一定的恢复期,再择期进行乳房再造。
  分期即刻乳房再造
  通过即刻和延期两个阶段完成乳房再造。在术中无法确定术后需要放疗的情况下,可先植入组织扩张器,II期决定后续再造方案。
  该方法既解决了放疗不确定的手术时间问题,又最大限度地保留了再造时所需乳房组织的条件。
  乳房再造到底安全吗?
  很多患者有一个共同的疑问:乳房再造到底安全吗?
  研究表明,肿瘤局部复发或转移与疾病的分期、术后是否辅助放疗等因素有关,
  但与乳房再造、再造的时机及再造方法无关。
  即刻乳房再造在肿瘤学的安全性也已被证实,即刻乳房再造患者在肿瘤局部复发率,与单纯乳腺癌根治术患者比较无差别。
  在美国有70%-90%的患者选择在手术的同时进行乳房再造。乳房再造可缓解因乳房而导致的心理压力,情绪障碍,恢复患者的自信心和社会参与意识,很大地提高患者生活质量。
  乳头乳晕如何再造?
  乳头再造一般采用局部自身组织进行再造。手术时间可以在乳房再造的同时进行,也可以在乳房再造手术后的3-6个月。
  乳晕一般通过纹身的方法使其颜色加深,治疗时间一般是在术后3-6个月。

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本身乳腺是人体的体表的一个器官,相对来说它比较简单,但乳房的再造它是一个外形的重新的塑造,它再造后乳房不再具有它的相对的功能,比如像哺乳,比如像有一些感觉缺失,乳房再造主要是恢复了这个女性的这个乳房的外观,然后提升的女性的在正常生活中的这个自信,改善生活的质量。根据手术的不同,比如像一个自体组织,如果取自腹部如果带了肌皮瓣的话,那么它可能对以后的一个仰卧起坐这种,这种起身这种运动有所影响。如果用了背阔肌皮瓣,也可能对于一些这个背部的一些这个运动有所影响,但往往都是一些不是必须的运动,因为我们所采取的这个肌肉和组织,都会考虑到对人体运动影响的影响都是一些非必要运动的这个影响,最主要可能还是一些这个瘢痕,如果取自体组织的话,可能会有一些瘢痕的残留,但是从整形学的基石和这个根本来讲,是牺牲瘢痕来维持外形,而且这个瘢痕的存在,有一个比较好的外形的获得,比如像在肚子上的这个瘢痕,我们往往也采用比较隐蔽性的。背部的瘢痕,采用到比较低的可以被文胸遮挡住,被穿衣遮挡住,还可以采用一些腋窝的瘢痕。乳房下皱襞的瘢痕,还有一些腹部的瘢痕也都比较低,可以穿比基尼的时候都基本不露出来,而你往往是获得的一个胸部的,一个乳房的一个重新的一个塑形,另外还有一个腹部的塑形,很多病人做完手术术后,会发现她的所有的裤子都要换一遍,为什么因为牵扯到一个腹部塑形的手术,腰围都减小了,背部的一些的瘢痕,乳房上的瘢痕,都会进行一些美容的缝合,随着时间一两年的时间,瘢痕往往都会有这个熟化减淡的一个过程,再加上隐蔽的这个切口,往往是对人体的美观,没有太大的损害。但在人种来说,越白的人就是说咱人种是白人,白人的这个瘢痕是最容易淡化的,在黄种人来说,咱们亚裔中国人来说,但是他也有分皮肤色白的皮肤色比较深的,像我这样皮肤比较黑的,这瘢痕可能就会比较明显。对一些女性比较白的人来说,这个瘢痕是往往会很容易淡化的。

语音时长01:57''

葛智成首都医科大学附属北京友谊医院

2017/11/11收听(73526)

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