18岁还没来月经，一般属于异常情况。月经初潮标志着青春期的来临，一般出现在女性的12-16岁。到了18岁，各器官功能发育趋于完善，如果仍未有月经初潮的到来，应考虑可能为疾病因素所致，包括先天发育异常、染色体疾病或其他因素。

1、先天发育异常：可能存在子宫、附件先天性发育异常的情况，如处女膜闭锁、先天性无子宫、幼稚型子宫等，因生殖器官发育不全而无法支持正常的月经周期；

2、染色体疾病：包括特纳综合征和雄激素不敏感综合征，特纳综合征即先天性卵巢发育不全，由于X染色体完全或部分缺失导致的染色体疾病，也可引起青春期无性征、无初潮出现。雄激素不敏感综合征为X连锁隐性遗传性疾病，由于激素分泌异常，女性多可出现原发性闭经；

3、其他因素：长期受不良情绪影响，如紧张、焦虑、抑郁等诱发激素分泌失调，长期节食或神经性厌食，因为经常使用避孕药、肾上腺皮质激素类药物等导致的药物性闭经等，均可出现18岁仍未有月经初潮的表现。