产后42天的抽血检查涉及的项目主要包括血常规检查、血糖检查、血液生化检查等，是否需要空腹视情况决定。

1、不需要空腹的情况：如果仅涉及血常规、胸片，心电图等常规检查，且医生无特殊说明，则不需要空腹，适当的进食有助于血糖的稳定，维持产后女性正常的新陈代谢，有助于产检的顺利进行；

2、需要空腹的情况：如果需进行血糖、肝功能、血脂以及肾功能的检查，都需要进行空腹等检测，以尽可能地确保检查结果准确，避免无关因素对检查结果的干扰，使医生对产后恢复情况有比较准确的判断和分析。

如果未按照空腹要求进行检查，食物经过胃肠道的吸收、代谢，可以进入血液循环，导致血液中的血糖、血脂浓度升高，最终难以得到准确的检测数据；此外，血液生化检查需要进行标本颜色的判断和分析，进食油腻食物可导致血液浑浊，检测人员很难观察清楚标本，从而影响结果的正确性。

需要注意的是，检查要求的空腹状态不仅仅是不吃早饭，而是需要在检查前一天晚上10点之后即开始禁食。在体检当天早晨，除了水之外的饮品均应禁止饮用。进行抽血检查时，还应提前咨询医生，了解检查相关的注意事项，遵医嘱进行检查以获得可靠结果。