刚怀孕小腹痛像来月经，可能是怀孕导致的生理性疼痛。如果疼痛感久不消失，甚至愈演愈烈，且伴有阴道出血，不排除宫外孕、先兆流产的可能，需要查明原因后进行治疗。

一、正常情况

怀孕初期子宫增大、盆腔充血，雌激素水平升高，导致子宫周围的组织和韧带受到牵拉，从而腹部会像来月经一样疼痛。但这种疼痛很快会缓解，不会带来太多痛苦，此时孕妇注意休息即可。

二、异常情况

1、宫外孕：宫外孕会导致小腹疼痛，类似于月经的牵扯痛，如果发生破裂，可同时伴有阴道出血，疼痛呈撕裂样，需要立即就医干预；

2、先兆流产：如果黄体功能异常，导致孕酮值低于正常水平，则可能导致流产前兆，伴随小腹疼痛，形似痛经，需要及时到医院进行保胎治疗。

早孕期间，胚胎尚未稳定，所以不管是哪种原因导致的小腹疼痛，均需要及时到医院进行检查，通过B超、血hCG和孕酮进行明确，医生根据检查结果，给予合理建议或者治疗。