孕32周正常羊水指数是8-18cm。羊水指数是通过B超测量羊水量多少的重要指标，可以判断胎儿的宫腔内发育情况。怀孕32周属于妊娠晚期，羊水过多或过少都会对胎儿的健康产生影响。

一、羊水减少

如果羊水指数<8cm，考虑是羊水偏少。如果羊水指数<5cm，可以确诊是羊水过少。

1、胎盘问题：如胎盘部分早剥，不能供应胎儿足够的血液和营养物质，导致胎儿中断羊水循环；

2、胎儿畸形：胎儿可能有先天性心脏缺陷，或者肾发育不正常、尿道阻塞，不能产生足够的尿液来维持羊水量；

3、双胞或多胞妊娠：可能存在其中一个胎儿羊水过少，而另一个儿羊水过多；

4、其他：如孕妇有羊膜破裂，或者本身有慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等疾病，均可导致导致羊水减少。

二、羊水增多

如果羊水指数>18cm，属于羊水增多，可能有以下情况：

1、胎儿发育畸形：常见消化道和神经系统的畸形，个别胎儿可能是气管食管瘘，需做彩超进行排查。当B超提示胎儿存在异常时，建议做脐带血或羊水穿刺，查看胎儿染色体和基因是否有异常；

2、妊娠期糖尿病：建议做葡萄糖耐量试验，如果确诊为妊娠期糖尿病，孕妇通过控制饮食和运动来降低血糖，如果通过饮食和运动不能将血糖控制好，羊水可能会继续增加，需要用胰岛素来进行控制。当羊水过多导致孕妇出现呼吸困难等症状时，可以考虑羊膜腔穿刺放出部分羊水，并且定期复查彩超，注意羊水量的改变；

3、其他：胎儿巨大、母儿血型不合也可能导致羊水增多，需检查确诊。