什么是窦性心跳过缓

2021-08-15 18:30阅读:

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窦性心跳过缓临床上称之为窦性心动过缓,指的是心脏起搏部位来自于窦房结,但是心脏跳动的节律偏慢,低于60次/分。窦性心动过缓可以在生理状态下出现,也有可能是由于各种病理性因素所导致,需要具体情况具体分析。

1、生理性因素:如运动员、老年人、重体力劳动者以及人体在睡眠时,都可能会出现窦性心动过缓的情况。正常情况下窦性心动过缓并不影响心脏输出量,也不影响重要脏器灌注,没有任何的症状,这种窦性心动过缓无需处理;

2、病理性因素:如急性心肌梗死、严重电解质紊乱、严重肾功能不全或者服用了过量的减慢心率的药物,如地高辛中毒,亦或是患者本身传导系统功能障碍出现的病态窦房结综合征,都有可能会导致严重的窦性心动过缓。

如果患者出现了胸闷、乏力、头晕甚至晕厥的症状,应该积极治疗窦性心动过缓,可以植入临时起搏器,同时要去除各种诱发窦性过缓的病因。一部分患者在病因去除之后,有可能窦性心动过缓会消失,恢复正常的窦性心律,这种情况可以去除临时起搏器。但是如果患者的严重窦性心动过缓不恢复,则需要考虑植入永久起搏器来治疗。

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心跳过缓怎么办

"心跳过缓实际上是包括两方面的原因:第一方面,见于特殊人群,主要是指老年人群或运动员,他们的基础心率要比一般成年人稍微慢一点,平常心率可能波动在50-64次\/分。但是没有不适症状,血压也正常,没有头晕、头疼、黑蒙、晕厥、胸闷、气短这些症状。对于这些人群,只要密切观察动态的心率即可,没有什么临床特殊治疗。第二方面,一部分人群可能是由于基础的疾病,基础的病变,比如甲状腺功能减退或心脏本身的问题,比如冠心病、风心病或心肌病等导致心脏传导出现问题,窦房结功能或房室传导出现问题,从而导致心跳过缓,缓慢性的心律失常。在这种情况下,首先我们应该到医院进行正规检查,评估一下心电图、24小时心电监护、24小时动态心电图,看看有没有过长的长间歇,平均心率、平均心跳是多少次。再者,观察患者是否有频繁的黑蒙、晕厥、意识丧失的情况,然后给予综合性判断。如果患者的心率过慢或频繁出现长间歇的心脏停跳,实际上还是比较危险,在这种情况下应该根据指征进行心脏起搏器的植入安装,设定最低频率,当心脏不能正常跳动维持正常心率的时候,起搏器带动可以维持正常基础心率,从而保证血压的正常和重要脏器的供血。因此对于第二类的人群,如果一旦发现应该尽早就医,尽早进行相关治疗。"

语音时长02:21''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(87152)

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