怀孕三个月出血无腹痛-有来医生

吕爱明
副主任医师

北京医院

妇产科

怀孕三个月出血无腹痛

2021-08-16 13:34阅读：

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怀孕3个月胚胎还不稳定，易出现流产，因此孕妇阴道流血，无腹痛，需要引起注意，及时到医院进行B超检查，观察胎儿发育情况，并根据病因采取相应的治疗措施。

1、先兆流产：孕3个月时胚胎发育不稳定，会有流产的可能，要立刻到医院检查，若是先兆流产，应绝对卧床休息，遵医嘱服用或注射保胎药；

2、前置胎盘：如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，同房后容易导致阴道出血，应该注意卧床休息，不能站立行走，否则会导致出血量增多。卧床休息的时候可以适量把臀部垫高，以利于胎盘上移。如果出现肚子疼痛或者有肚子发硬的现象，及时用保胎的药物进行保胎，避免导致流产；

3、阴道和宫颈疾病：在怀孕3个月时出现阴道出血，可能由于本身有宫颈息肉、宫颈炎或者阴道炎等，出血常为血色分泌物。如果是宫颈息肉，轻者可以观察等待，重者需摘除宫颈息肉。如果是阴道和宫颈炎性病变，遵医嘱抗炎治疗。

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怀孕三个月出血无腹痛

"在怀孕三个月的时候，出现出血现象，但是没有肚子疼痛，考虑是胎盘位置偏低，或者是前置胎盘导致的，也有可能是边缘性前置胎盘。出现这种情况，最好是去医院做个B超检查，观察胎儿的发育状况，如果确定是胎盘导致的出血，应该注意绝对卧床休息，不能站立行走，否则会导致出血量增多。卧床休息的时候，可以适量的把臀部垫高，这样有利于胎盘的上移。在这期间，如果出现肚子疼痛，或者有肚子发硬的现象，就需要及时用保胎的药物进行保胎，避免导致流产。还有一种情况，有阴道炎，或者是宫颈炎、宫颈糜烂的情况，也会出现出血的现象，需要做妇科检查才可以确定。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/24收听(51560)

怀孕三个月出血无腹痛怎么回事

"怀孕三个月出现阴道出血，没有腹痛，多为先兆流产，一般来讲怀孕初期先兆流产的原因很多，比如激素出现异常，孕激素比较低，这时子宫内膜不能得以维持，会出现阴道出血的现象。当然怀孕三个月，出现出血还要注意胚胎的问题。如果胚胎发育异常，也会导致出血的现象，还有一些感染的因素或者其他因素，也有出现阴道出血的可能。如果出现阴道出血，不管有没有腹痛，都应该检查B超来了解胚胎的情况。如果胚胎发育正常，出血比较少，没有腹痛可以保胎如果胚胎发育有问题，要根据情况选择处理原则，如果已经胎停育了，应该尽早的清宫。"

语音时长01:24''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/25收听(20967)

怀孕三个月出血无腹痛怎么回事

"如果在怀孕三个月的时候出现出血的情况，甚至是持续性的，或者是量比较大的出血，一定要及时地去医院检查。首先就要做一个常规的妇科检查。第二，一定要及时地化验孕酮，根据检查的结果对证治疗。因为出血有可能是因为宫颈糜烂等等原因出血，但是也有可能是先兆流产的表现，所以一定要提高警惕。先兆流产主要表现是在怀孕后，阴道会有少量的出血。根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，出血的颜色可以分为鲜红色、粉红色或者是深褐色。有的时候会伴有轻微的下腹痛，但是有的时候就没有，只是有一点下坠感，或者是腰酸腹胀的这种感觉。所以说一定要注意。"

语音时长01:14''

武鹏飞│长治市中医院

2018/03/23收听(38439)

怀孕三个月出血无腹痛是什么原因造成的

"怀孕三个月的时间，阴道出现明显出血，无腹痛，首先需要考虑先兆流产的可能。怀孕三个月的时间，胎儿情况相对稳定，但在正常怀孕的情况下，不应该出现阴道出血。出现阴道出血，需要通过B超进行检查，了解现在宫腔内胎儿及胎盘的情况。同时需要检查血液中的孕酮和人绒毛膜促性腺激素，观察是否存在偏低的情况，根据检查的结果进行保胎处理。平时一定要注意休息，并且出血后要绝对禁止性生活，避免出血的症状加重或发生流产。只要通过积极的保胎治疗，并且没有明显的大量出血的情况，不会对胎儿发育产生影响。"

语音时长01:10''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(22042)

怀孕了没有出血腹痛就是好的吧

女性怀孕后要判断自身的怀孕情况是否正常，除了要通过临床症状以外，更重要的是通过客观检查，其中最常见的异常临床表现就是腹痛和出血。如果怀孕后没有腹痛和出血，孕囊或胎儿发育比较好的概率是高的，但并不意味着一定发育良好。因为孕囊或胎儿出现畸形、胚胎停育、死胎时，可能没有任何临床表现，必须要结合临床症状以及客观检查来判断胎儿在宫腔以内的情况，单纯根据没有出血和腹痛只能作为初步的判断，并不能作为绝对的判断依据。

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/08/13收听(50523)

怀孕三个月小腹痛怎么回事

"怀孕3个月出现小腹部疼痛，首先要考虑是不是先兆流产所引起。如由于重体力劳动、疲劳后、走路太多、性生活而造成子宫平滑肌收缩，使小腹部出现疼痛。建议可做B超检查，了解胎儿在宫内的情况，并且给予必要的休息，必要时还需要给予安胎药物治疗。另外要排除是否由于胃肠道疾病，所引起小腹部疼痛，如肠炎会造成下腹部疼痛，并且会出现腹泻的情况。另外也要排除泌尿系统疾病，所引起的小腹部疼痛，比如输尿管的结石、膀胱的炎症，都可能会引起小腹部疼痛。建议结合临床综合性给予分析，也建议及时到医院去做相应的检查。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/22收听(40154)

怀孕三个月腹痛但没出血是什么原因

女性怀孕以后一定要注意自己的身体状况，如果怀孕三个月发生腹痛，但没有出血的情况，一定要注意症状的性质和持续时间。一般来讲，怀孕三个月出现腹痛，没有出血，考虑生理性的原因比较大。首先怀孕以后，子宫增大牵拉韧带，尤其是子宫圆韧带被牵拉的比较严重，所以孕妇在怀孕三个月的时候会出现轻微的腹痛，没有出血的现象。如果是生理性的，应该注意休息，疼痛就可以缓解。但是如果疼痛比较剧烈，休息以后仍然不缓解，而且疼痛的性质越来越严重，疼痛伴有放散，持续时间比较长，要考虑病理性的疼痛，即使不出血，也要到医院进行产前检查，明确腹痛的原因。

语音时长01:28''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(34088)

怀孕三个月左侧小腹痛是怎么回事

"怀孕3个月左右小腹左侧疼痛是怎么回事？怀孕3个月属于怀孕早期，一些妇女可以出现小腹左侧疼痛，这种疼痛大部分是生理性的。主要是由于左侧的子宫韧带被牵拉引起的疼痛；另外，增大的子宫对左侧的附件、左侧的肠管挤压，也可以导致小腹左侧疼痛。我们可以通过休息，调整姿势，疼痛就能够缓解。如果左侧腹痛严重，长时间不能缓解，要考虑有妇科疾病的存在，比如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿，也不排除有肠道或输尿管疾病，比如肠炎、肠痉挛、便秘等等，都可以造成左侧小腹疼痛；另外，左侧输尿管结石也能够导致左侧腹痛，具体要到医院去进行仔细的检查诊断，来做相应的处理。"

语音时长01:31''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/21收听(63033)

怀孕前三个月小腹痛是怎么回事

"怀孕前三个月小腹痛先要观察下体是否有出血现象，阴道有没有分泌物出来，如有出血的情况发生，需要注意先兆流产的问题。这时要保持心情愉悦，不要焦虑不安，尽量减少活动量，多休息、多观察。如果疼痛加重，下体分泌物较多，就要尽快到医院检查。若只是小腹微痛，下体没有出血现象，不要太担心。孕早期肚子微痛，生理性的腹痛、腹胀无需担心。孕早期随着子宫增大，周围的脏器所受的压力也增大，从而宝妈觉得肚子有轻微的疼痛。怀孕前三个月孕妈一定要去医院做检查，时刻关注自己肚子里宝宝的发育和成长。出门的时候一定要有家人的陪伴，尽量不要一个人出门。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(32206)

怀孕快三个月了腹痛怎么回事

"女性在怀孕三个月左右时出现腹痛考虑是先兆流产，应及时去医院进行超声检查，查看胎儿的发育情况，必要时进行保守治疗。同时，在怀孕初期时出现腹痛也可能是生理性反应造成的。因为随着子宫内胎儿的不断长大，子宫也会逐渐变大，因此子宫韧带会被牵拉，从而有疼痛感，不必过于紧张，休息后疼痛能够得到缓解。不良的生活状态也是引起孕妇腹痛的常见原因，如果孕妇近期生活压力比较大、劳累过度、饮食习惯不佳等都会引起腹痛。因此，建议孕妇出现腹痛时先去医院进行检查，然后根据病因采取一系列措施。同时建议孕妇在怀孕期间注意休息，在饮食上注意营养均衡。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/30收听(83594)

01:41

怀孕腹痛不出血有事吗

怀孕期间腹痛但不出血，仍需及时到医院就诊，无论任何孕周出现腹痛症状，都需及时就诊。在不同孕周，...

毛滢│北京医院

2021/09/09播放(71070)

怀孕三个月出血是怎么回事

"在怀孕三个月的时候出现出血的现象，需要注意观察看看有没有肚子疼痛，还要观察出血量的大小。多数情况下在这时候出现出血说明有流产迹象，应该及时的去医院做B超，检查胎儿的发育状况。如果确定是流产，应该及时的保胎，需要注意卧床休息，不要剧烈的运动。在这期间还应该注意放松心情，不能过于紧张，否则会容易导致子宫收缩，增加流产几率。如果出血量不是特别大，只是轻微出血丝，应该考虑是妇科疾病引发的这种现象。如果有宫颈炎或者宫颈糜烂、子宫息肉这一类疾病的时候，也会出现出血丝的现象。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/01收听(75959)

怀孕三个月出血怎么回事

"妊娠三个月胎盘比较牢固，如果在此期间出现阴道出血情况，需要前往医院行彩超检查，来判断胎盘的位置是否为胎盘低置状态。如果胎盘为低置状态，患者可能会出现无痛性的阴道出血。出血的原因是因为胎盘位置过低，外界的刺激可能会导致过低的胎盘附着面部分剥离，血管外漏、破裂、出血等情况发生，所以怀孕三个月以后阴道出血一定要前往医院就诊，来进一步明确是否为胎盘因素的出血。另外，怀孕三个月以后的出血，还要排除是否有宫颈的原因引起的出血，还有宫腔内有无积血的情况发生。"

语音时长01:13''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/04/14收听(22556)

怀孕三个月有点出血怎么回事

"怀孕3个月了有点出血，这是不正常的。这个时候有可能是先兆流产，也有可能是胚胎停止发育，还有可能是胎盘低置造成的。所以，出现阴道流血，要及时到医院去做B超的检查。如果是胎盘低置引起的，那要注意休息，要保持大便的通畅，严密的进行观察。如果出血比较多，要及时去医院。如果出血不多或者没有流血，这个时候的胎盘低置，大部分在怀孕7个月以后就会回到正常位置。如果是先兆流产引起的，那就需要保胎治疗。如果是胚胎停止发育了，那就必须做引产的手术，避免出现大出血或者宫腔内的感染。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/09收听(74658)

怀孕三个月突然出血了怎么回事

"怀孕三个月突然出现出血，这是出现了流产的症状，如果出血量比较多是需要及时去医院就诊的，尽快进行止血，同时应用保胎药物进行治疗，避免导致出现流产，去医院检查时，一定要看一下胎盘的位置。因为在怀孕三个月时已经出现胎盘了，如果胎盘位置比较低，就是平时所说的低置胎盘，在孕期就会导致出现反复的出血。如果出血量比较多，又属于中央型前置胎盘，必须要做好流产的准备，因为这样的胎盘和胎儿是不容易发育到足月的。如果是因为流产引起的阴道出血，在医生指导下应用保胎药物就可以，但同时还要看一下是否是由于宫颈原因引起的出血。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/08/19收听(76175)

怀孕初期出血腹痛是怎么回事

怀孕初期的时候出血并且腹痛，在临床上最常见是因为体内的激素水平不足，或者由于外伤所引起的先兆流产症状。当孕激素不足的时候，子宫平滑肌就会收缩会导致妊娠囊与子宫壁之间出现剥离，而导致出现阴道流血的情况，从而会出现下腹部疼痛。建议要卧床给予休息，并且要给予相应的药物进行安胎治疗。用抑制子宫平滑肌收缩的药物，在临床上常用的就是黄体酮。也适当的用对症处理的药物，像止血的药物给予相应的治疗，并且避免精神紧张，以免由于精神紧张而加重先兆流产。在怀孕初期的时候，如果有外伤，外界的刺激也会导致妊娠囊与子宫壁之间剥离，而出现先兆流产的症状，所以要积极的去医院给予检查，如果胚胎发育尚好的情况下要给予安胎进行治疗。

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/17收听(66097)

怀孕2个月出血无腹痛怎么回事

"怀孕两个月出现阴道流血的情况，但是没有腹痛的症状，可能是存在先兆流产的情况，需要进行保胎治疗，可以给予地屈孕酮以及黄体酮进行联合的保胎治疗，但是具体的治疗方案要根据患者的情况，选择适合自己的治疗方案，遵医生的医嘱进行用药。地屈孕酮和黄体酮联合的保胎治疗在临床上效果还是比较不错的，在怀孕早期会出现一些早孕反应，一般是在停经12周左右的时候，这些症状就会消失，不需要进行特殊的处理，但是如果早孕反应比较严重，需要到医院进行相应的检查，根据检查的结果来看是否需要住院治疗。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/12/14收听(34455)

怀孕38天出血无腹痛怎么回事

"怀孕38天出血没有腹痛，首先要判断是宫内妊娠还是宫外妊娠。如果是宫内妊娠，有出血考虑先兆流产的可能性大，建议查孕酮，如果孕酮低建议用孕酮保胎治疗，注意休息，口服叶酸，禁止性生活。如果不能确定宫内妊娠，暂时不能保胎治疗，需要继续观察排除宫外孕。如果确认是宫外孕需要住院治疗，宫外孕住院治疗有保守治疗，有手术治疗。保守治疗是用甲氨蝶呤或者米非司酮杀胚；手术治疗现在可以做腹腔镜微创手术，创伤比较小，恢复比较快。"

语音时长01:08''

李艳美│东营市人民医院

2019/06/09收听(69893)

怀孕两个月出血无腹痛怎么办

"怀孕两个月出血、没有腹痛，考虑是先兆流产，建议孕妇及时到医院做检查。做彩超观察胚胎有没有出现胎芽和原始心管搏动，如果发现胎心搏动正常，建议孕妇适当应用药物保胎治疗，结合抽血检测HCG和孕酮，如果HCG翻倍良好且孕酮水平较低，可以肌肉注射黄体酮或口服地屈孕酮保胎，应用中药保胎的治疗效果也非常好。如果没有发现胎心和胎芽出现，在核对孕周准确的前提下，考虑是胚胎停育，需要及时行清宫手术，以免发生感染和凝血功能异常。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/27收听(77039)

怀孕出血腹痛是什么原因造成的

"在妊娠早期，如果出现阴道出血并伴有腹痛，最主要的常见原因是先兆流产。先兆流产在妊娠早期相对比较常见，它的临床表现是下腹部的隐痛，同时伴有阴道的出血。经过超声检查确认为宫内活胎的情况可以给予一段时间的保胎治疗，经过1-2周的保胎后症状就会逐缓解、消失。另外造成阴道出血和腹痛的原因是宫外孕，宫外孕是胚胎没有着床在子宫腔内，因此是比较危险的疾病，一旦宫外孕破裂会危及孕妇的生命，因此要对宫外孕进行早期的识别和处理。宫外孕的临床表现是下腹部一侧的酸痛，伴有阴道的少量出血。如果宫外孕破裂，疼痛会变为撕裂样的剧痛，因此要及时的就诊。"

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

2019/10/09收听(16370)

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