子宫内膜脱落是正常生理现象，是指子宫内膜在卵巢周期性分泌激素的作用下出现脱落的现象，也就是月经来潮，月经周期在21-35天不等。月经周期前半期为卵泡期，卵泡逐渐长大，雌孕激素逐渐升高，子宫内膜逐渐增厚。中间为排卵期，卵巢可排出成熟卵泡。排卵后进入黄体期，子宫内膜在雌孕激素的作用下进一步增厚，如果没有受孕，卵巢黄体会逐渐萎缩、功能下降，导致雌孕激素下降，子宫内膜失去激素的支持就会出现剥脱，剥脱之后就会来月经，进入下一个月经周期。

当然，也存在异常的子宫内膜剥脱，主要是指突破性出血，多见于更年期或者青少年时期，卵巢功能尚不成熟或开始衰退，没有规律性的排卵和雌孕激素变化，就没有规律性的来月经，子宫内膜在单一的雌激素作用下逐渐增厚，增厚到一定程度，引起子宫内膜剥脱，会出现突破性出血，属于异常的子宫内膜剥脱。这种子宫内膜剥脱常常不规则，会引起阴道大出血。

更年期的突破性出血需要进行刮宫，刮宫既是止血也是诊断，宫腔刮出物要送病理学检测，以明确是否有子宫内膜病变。对于青春期的突破性出血、阴道大出血，要给予药物治疗，先给予较大剂量的雌孕激素止血，再给予较小剂量的雌孕激素，调整月经周期。