子宫内膜15mm,可能是正常生理情况,也可能是存在子宫内膜增厚的问题,可能存在一定的危害。有时会有潜在的疾病,比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌等。
如果检查是在月经周期的后半期黄体期,也就是来月经之前,或是怀孕初期,属于正常现象,一般没有危害。另外子宫内膜15mm,在临床上有通过检查发现已经怀孕。但因为怀孕时间较短,通过B超检查还看不到有妊娠囊的情况,这种情况也属于正常现象,建议隔一段时间复查B超检查,确定是否为宫内孕。
如果是在月经周期的前半期卵泡期,也就是来过月经之后,则属于子宫内膜增厚。如果绝经之后,子宫内膜厚度15mm也属于子宫内膜增厚,有一定危险和危害。如果明确诊断子宫内膜增厚,一般要选择宫腔镜检查加治疗,常见原因及危害如下:
1、子宫内膜息肉:会造成阴道异常出血、白带异常等症状,部分患者也会出现感染、腺体增生、恶变等。要行子宫内膜息肉摘除,送病理学检测以明确诊断,因为极个别情况下子宫内膜息肉确实有恶变的可能。除了检查子宫内膜息肉,一般宫腔镜结束之前还要全面的刮宫,宫腔刮出后要送病理学检测,以明确是否有子宫内膜病变,并且要根据病理学检测结果确定下一步处理。如果病理学检测正常就不需要任何治疗,随诊观察即可;
2、子宫内膜增生:会导致患者出现子宫不规则阴道流血,常伴有乏力、心悸、头晕等,大量出血,甚至会出现休克和贫血。如果病理学检测提示有单纯增生,一般要选择月经后半周期的孕激素治疗。如果病理学结果提示有复杂增生,一般要给予全月经周期的孕激素治疗。如果病理学检测结果提示有不典型增生,大部分情况下要行全子宫切除。如果坚决要保留生育功能,也可以先试行高剂量孕激素治疗,完成生育功能之后再补行子宫切除术;
3、子宫内膜癌:患者会出现不规则阴道出血、阴道排液、腹痛、腹部包块等症状,晚期患者可出现贫血、消瘦、恶液质,发生远处转移者则有相应部位的症状。如果病理学检测结果提示已经是子宫内膜癌,要给予子宫内膜癌的标准治疗。一般包括全子宫、双附件切除,加淋巴结清扫,并且术后要根据是否有高危复发因素决定是否补充放、化疗。



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