孕晚期呼吸困难，有可能是生理性的呼吸困难，因为在妊娠晚期胎儿逐渐增大，向上顶起压迫膈肌，导致胸腔变小，造成肺部呼吸受到影响。同时孕晚期女性身体负荷增加，心脏负荷随之增加，因此会有呼吸困难的症状。建议孕妇适当左侧卧位，呼吸新鲜空气，可以在一定程度上缓解呼吸困难。如果仍不能缓解，要及时到医院就诊，可能是存在以下病理性因素：

1、肺栓塞：孕期血液呈高凝状态，血容量增加、盆腹腔压力升高，均是血栓形成的重要因素，出现肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、胸闷及心率增快。建议到呼吸科进行相关检查，包括血常规、凝血功能、D-二聚体等，必要时做肺部的CT检查。肝素是主要的治疗药物，应在紧急情况下静脉应用；

2、慢性阻塞性肺疾病：也会引起孕晚期呼吸困难的情况，气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的主要症状，伴有喘息、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。必要时给予氧疗，日常多吃水果和蔬菜，遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物；

3、围产期心肌病：指在妊娠期的最后1个月直到产后5个月内发生的心脏病变，既往无心血管系统疾病的病史，主要表现为急性心力衰竭，如呼吸困难、双肺听诊满布湿啰音等。建议立即做心电图、心脏彩超和心功能检查，严重的需要提前做剖宫产手术来终止妊娠；

4、先天性心脏病：孕妇合并有先天性心脏病时，因心脏负荷过重，也会出现呼吸困难的情况。需加强检测，必要时终止妊娠，保证母婴安全。

因此在妊娠晚期，孕妇要定期接受相关检查，进行适当运动及合理饮食，并且进行必要的心理指导，缓解焦虑情绪。