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    青霉素过敏性休克如何急救
    2023-10-14 19:03:32阅读-
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    青霉素过敏性休克如何急救

    过敏性休克,根据过敏反应出现的时间,分为急发性过敏性休克和缓发性过敏性休克,青霉素过敏多为急发性过敏性休克,多在使用后半小时之内发病,病情紧急,死亡率较高。青霉素过敏性休克一旦发病,应该立即就地抢救,具体操作可分为以下几个部分:

    1、停止给药:让患者取平卧位,注意保暖;

    2、抗过敏:首选药物是肾上腺素肌肉注射,如果第一次注射后未见好转或者病情严重,可减量后静脉注射;除应用肾上腺素外,需要立即开通静脉通路,及时补充血容量。同时遵医嘱应用地塞米松或氢化可的松,加入葡萄糖溶液中静脉点滴;

    3、呼吸支持:如果有呼吸困难,可适当抬高上半身。如果出现意识丧失,需要注意保持气道通畅,防止舌后坠堵塞气道,及时清除口、鼻咽、气管内的分泌物,以免窒息。发生喉头水肿时,需要紧急行气管切开术,同时严密监测生命体征;

    4、抗休克:如果发生呼吸、心跳停止,则立即进行心肺复苏;

    5、其他措施:如果血压回升不明显,可在医生的指导下应用升压药治疗,如多巴胺、去甲肾上腺素,也可根据情况肌肉注射异丙嗪、苯海拉明,或者口服西咪替丁。如果出现明显支气管痉挛,可以雾化吸入沙丁胺醇溶液,缓解喘息症状。如果并发肺水肿、脑水肿或代谢性酸中毒,相应给予对症处理。

    青霉素是常见的抗生素之一,也是常见的药物过敏原,因此使用时一定要遵医嘱,如果之前有过敏史,要主动与医生沟通,尽量更换其他抗生素;如果是第一次使用或注射使用,一定要先做皮试,皮试结果正常后方可使用。

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