子宫增大可分为生理性增大的和病理性增大，生理性的原因有女性怀孕、生产，病理性的原因比如炎症、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫肌腺症。

一、生理性的原因：

有一部分女性，天生子宫就比较大，怀孕可能使子宫会随着孕程不断增加，产后子宫往往会略微大一些。如果营养状况良好，没有临床症状，对于机体就没有影响，也不需要干预。

二、病理性的原因：

1、炎症：比如说临床上比较常见的子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等等，由于性生活频繁或者卫生情况较差，导致的各种炎症的发生，会造成子宫的增大；

2、葡萄胎：葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞发生增生，间质高度水肿，形成一个一个的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，故称葡萄胎。当葡萄胎迅速生长时，子宫也会明显增大。如果患者经检查确认是葡萄胎，这种情况建议迅速将葡萄胎剔除。如果发现葡萄胎有恶变的倾向，建议患者在没有生育要求的情况下，将子宫进行切除；

3、子宫肌瘤：一般表现为子宫肌层边界清晰的实性结节，子宫肌瘤合并子宫增大，通常增大不明显，没有临床症状，不需要治疗。但如果子宫肌瘤体积较大，有临床症状时，比如出现了经量过多，甚至合并贫血的情况，建议选择手术治疗。至于手术方式，需要根据生育要求，选择保留生育的子宫肌瘤剔除，或者不保留生育功能的子宫切除；

4、子宫肌腺症：子宫内膜组织异位到子宫肌层引起，子宫肌腺症有时也有实性结节，但是边界不清，有时表现为子宫肌层弥漫性增厚，尤其以子宫后壁为主。可有明显的临床症状，比如痛经、月经失调等。通常症状较轻者，可以采取药物保守治疗，如口服短效避孕药米非司酮、上曼月乐环等。对于症状过于严重、疼痛难以耐受者，有时需要行子宫切除。