在药物试验中，阿奇霉素显示对胚胎无明显影响，但在孕妇中尚缺乏研究，属于慎用药物。如果孕妇有用药指征，可以在医生指导下谨慎使用，如果没有用药指征，不必口服。

孕妇如果出现细菌性炎症，可以首选头孢类抗生素、青霉素，对孕妇和胎儿都是比较安全的。如果孕妇对青霉素过敏，可以选择阿奇霉素，相对来说阿奇霉素抗炎的作用要弱一些。若孕妇出现支原体或者衣原体感染，首选阿奇霉素，因为阿奇霉素对于支原体和衣原体有比较好的效果，病情比较轻可以口服，病情比较严重，可以静脉用阿奇霉素。

孕妇在应用阿奇霉素的过程当中，要注意肝肾功能是否正常，并且定期孕检，查看胎儿发育情况。如果长时间服用阿奇霉素，可能引起肝肾功能异常，需要及时停药。此外，阿奇霉素常见的不良反应为腹泻、恶心、腹痛、消化不良、呕吐等，少部分人出现头昏、头痛及发热、皮疹、瘙痒、关节痛等过敏反应，若有以上表现需要及时停药，给予针对性治疗。