心肌桥属于一种先天性疾病,主要是由于冠状动脉血管走行到心肌内,在心肌收缩时压迫冠状动脉,造成心肌缺血。一般来说没有药物能够治疗结构异常,但心肌桥的患者可在医生指导下服用β受体阻滞剂,或者非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物,可有效改善心肌桥的症状。
心肌桥的患者在用药方面,主要是以减慢心率、降低心肌耗氧的药物为主,例如β受体阻滞剂,包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,可以有效降低心脏传导,减慢心率,同时还能够降低心肌耗氧量。如果是对于这类药物过敏的患者,可以选择非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗,如地尔硫䓬和维拉帕米,有助于控制患者心率,降低心肌耗氧。如果患者在服用了单一的上述药物之后,仍然有典型的临床症状,心率控制不达标,可以考虑选择联合应用两类药物治疗,减轻心肌缺血的程度,减少心绞痛的发生。
通常情况下,心肌桥对人体的压迫不会特别重,短期内患者不会有明显的症状。但在患者情绪激动、过于劳累或者是剧烈活动时,导致心肌需氧量增加,可能会使得心肌束对血管的压迫加重,从而引起心肌缺血加重,诱发心绞痛发生。所以心肌桥除药物治疗外,还应注意调整生活方式,避免剧烈活动、过于劳累以及情绪过多波动等。