孕39周阴部刺痛，多由于胎头下降压迫所致，一般在一周左右分娩。但也可能是出现了阴道炎，或者妊娠期高血压导致会阴水肿引起阴部刺痛。耻骨分离也可能造成会阴刺痛，此类不适症状不能预示分娩时间。建议孕妇前往医院检查，具体指出刺痛的部位，测量血压，做阴道分泌物检查、胎心监护检查，注意胎心是否反应良好，明确具体疼痛原因。

如果孕妇出现阴部刺痛，伴有下腹部疼痛，提示近期可能会分娩，需要做内诊检查，注意宫颈的情况。初产妇宫颈口会逐渐消失，然后宫口扩大，经产妇宫颈口消失和扩大会同时发生。若阴部刺痛伴有见红，也是比较明确的分娩先兆，见红1-2天之内会出现规律宫缩，还要注意是否有阴道流液。如果胎膜已破，需要尽快住院，因为破水之后可能形成宫内感染，因此胎膜早破之后2小时没有宫缩，需要用催产素来进行治疗。

如果孕妇在39周仅出现阴部刺痛，没有宫缩，也没有阴道流血和阴道流液，则不是分娩先兆。应该做阴道分泌物检查，注意是否有阴道的炎症。若是阴道炎可能会引起局部刺痛感，还会伴有白带增多、发黄、发绿，瘙痒等症状。要积极遵医嘱用药治疗，最常用的药物就是硝呋太尔制霉菌素阴道栓，可以放在阴道内来治疗，一般需要治疗一周左右。

通常耻骨分离造成的会阴刺痛，无需特殊处理，适当休息即可。如果是妊娠期高血压引起的会阴水肿，进一步导致阴部刺痛，需给予降压治疗，必要时终止妊娠。