高血压药物的分类及其代表药

2021-08-27 17:23阅读:

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高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。按照最新的指南定义,目前临床上有六大类的降压药可使用。

1、钙离子拮抗剂:主要是通过抑制血管或心肌细胞的钙离子内流,从而使得钙离子介导的心肌或平滑肌兴奋收缩耦联被减弱,使得血管扩张,从而起到降低血压的作用。临床上主要的药物为地平类,包括硝苯地平、氨氯地平以及非洛地平等药物;

2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要抑制ROS系统的激活,从而起到抑制神经内分泌过度激活的作用,起到扩张血管、排尿等效果。代表性药物有卡托普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利等;

3、血管紧张素受体拮抗剂:和ACEI类药物作用机理相似,临床副作用比ACEI类药物少,降压效果也较明确,主要的代表药物为沙坦类药物,包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等;

4、β受体阻滞剂:通过降低心肌耗氧减慢心率等作用,起到降压的作用,临床上主要代表药物为酒石酸美托洛尔或富马酸比索洛尔等;

5、利尿剂:通过降低水钠潴留,减少心脏以及人体的容量负荷起到降压的作用,主要药物有氢氯噻嗪、呋塞米等;

6、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):代表药物为沙库巴曲缬沙坦钠,是一种新型的全面降压药物,降压效果确切,同时对于心、脑、肾等靶器官的保护作用较明确。

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高血压药物的分类有哪些

"高血压药物的分类,具体如下:第一、利尿剂,利尿剂是最物美价廉,同时降压效果也非常好的药物,利尿剂非常容易获得,这个药物在临床上有大量的使用,尤其是对一些血压控制不是非常理想的,加用一些利尿剂以后,血压就可以非常好的控制。但是同时有一些副作用,有些利尿剂会导致尿酸的增高、糖以及脂代谢的异常,只要按照临床医生医嘱来进行适合的治疗;第二、β-受体阻滞剂,β-受体阻滞剂一般在后面带洛尔两个字,这类药物同时有降低心率的作用,所以年轻或相对血压高,同时伴有交感神经兴奋,还有心率比较快的患者,可以选择;第三、血管紧张素转换酶抑制剂,这一类的药物也是非常多,往往后面是带普利两个字,这一类药物副作用较少,药物种类也很多,相对来说降压效果也不错,但长期使用会有咳嗽等反应;第四、α-受体阻滞剂后面加上唑嗪,这一类药物临床相对用的比较少,对一些相对不太容易控制的血压可以选择,还有就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这一类药物相对来说副作用就更少了,降压非常平稳,里面的药物种类也非常多,总体来说都没有很大的副作用;第五、还有一类是钙离子拮抗体,中国人群中使用量是非常大的,最有代表性的就是硝苯地平这一类的药物,这类药物后面都加地平两个字,临床上对这个药物使用的经验也非常多。总体来说目前主要是这些药物主要用于治疗高血压,在选择过程中要结合病人本身一些基础情况,比如有没有糖尿病、高血脂、心力衰竭等这样的情况,还有有没有肾功能不全等,来进行综合的选择,所以这些分类对药物的选择还是非常重要的。"

语音时长02:55''

罗明上海市同济医院

2020/10/03收听(95007)

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