39周剖宫产和40周剖宫产的区别是什么-有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

39周剖宫产和40周剖宫产的区别是什么

2021-09-08 10:21阅读：

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39周剖宫产和40周剖宫产对于胎儿以及孕妇来说，差别并不大。

首先，39周之后的胎儿都属于足月儿，各个器官的发育已经完全成熟，具有较强的存活能力。因此，什么时间剖宫产几乎并不影响胎儿的整体情况。

对于孕妇来说，39周剖宫产亦或者40周剖宫产取决于孕妇的生产条件。如果孕妇状态良好，宫内胎儿也不存在窘迫情况，孕妇可以尽量接近预产期进行剖宫产。如果孕妇存在一定的生产指征，包括较为严重的妊娠合并症、胎儿宫内窘迫等，建议尽早剖宫产，以保证胎儿以及孕妇的安全。

除此之外，随着妊娠接近预产期，孕妇出现腹痛、阴道流水、阴道流血等先兆临产症状概率加大。如果发生，则需要即刻住院进行急诊剖宫产，以保障产程的顺利结束。如果为选择性剖宫产，大部分选择在39周时终止妊娠。

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剖腹产与剖宫产有何区别

"剖腹产和剖宫产一样，只是不同的叫法，剖腹产是老百姓的叫法，正规的学名叫剖宫产术。如果孕妇经阴道分娩困难，可以选择剖宫产术，孩子不从母亲的阴道里分娩，要从妈妈的肚子里抱出来，首先要切开皮肤、皮下组织，分离腹直肌，打开腹膜，最后进入腹腔，在子宫下段做一个刀口，把孩子从子宫切口处取出，取出孩子和胎盘以后还要把所有的切口逐层缝合。有些病人可能认为剖宫产大概半个小时到一个小时就能完成，但是这是一个手术，只要有手术就有一定的风险和并发症，手术后孕妇有刀口的疼痛，术后的恢复也比正常分娩要慢，另外，腹部有刀疤，也不美观，剖宫产不是想做就做，要符合一定的手术指征，如果能够顺产的情况下建议顺产，不能顺产就要在符合剖宫产指征的时候，才选择剖宫产术。"

语音时长01:30''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2023/03/23收听(42947)

顺产和剖宫产的区别

"能顺产的尽量顺产，顺产与剖宫产相比产妇没有手术和麻醉的风险，没有手术创伤，产后恢复会快很多。顺产的孩子经过产道挤压，肺内含水量少，产后新生儿肺部感染等疾病患病率低。该剖宫产时候也不能犹豫，剖宫产是抢救小孩、处理难产的必要手段，需要时要毫不犹豫的实行剖宫产。比如胎心不好抢救小孩时，比如头盆不称时胎儿出下来，甚至有先兆子宫破裂风险时一定要及时进行剖宫产。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2019/10/11收听(49001)

顺产与剖宫产的区别

"顺产也就是自然分娩，顺产可以降低产褥感染以及死亡的几率，而且顺产可以避免女性身体出现更大的创伤，顺产女性的脑垂体会刺激催产素的分泌，可以促进女性在产后奶水的分泌量。顺产女性的恢复时间较短，而且胎儿经过产道挤压可以排出呼吸道里的液体，降低宝宝患上肺炎的几率。剖宫产可以减轻产妇分娩过程中的痛苦，而生产过程也较短，还可以有效解决难产、胎儿窘迫以及胎位等异常情况。但剖宫产对孕妇身体的创伤大，出血较多，术后容易出现刀口感染，增加羊水栓塞的几率。另外，剖腹产需要进行麻醉，这样就会有可能出现麻醉意外，如误吸、心脏呼吸骤停等。"

语音时长01:11''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/07/28收听(31010)

剖宫产和顺产的区别

"剖宫产和顺产两个的区别主要有几方面：第一、顺产是胎儿通过母体的产道，以自然的分娩机转经过产道分娩的过程，它是正常的生理过程，在子宫收缩的情况下，胎儿逐渐从产道向产道外排出，这个过程胎儿的呼吸系统受到产道的挤压，会有对外界的适应过程。第二、剖宫产的胎儿直接从母体的腹腔取出体外，肺部没有很好的适应过程，有可能会增加肺部感染或者湿肺的风险。第三、剖宫产有很多的腹部切口、伤口，不管是子宫还是腹壁的伤口，对于母体都是很大的损伤。而自然分娩子宫上面没有损伤，会阴部可能会有些轻微的撕裂伤，但是愈合后不会留下任何的后遗症。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2019/10/18收听(8558)

剖宫产是什么

剖宫产是一种外科手术，手术切开母亲的腹部，以及子宫来分娩出胎儿，是产科比较重要的手术。剖宫产分为择期剖宫产和急诊剖宫产两种，如果孕妇在产检过程中发现了产道狭窄，有巨大儿和明显的头盆不称、胎位异常等剖宫产指征的时候，不必非得进入产程后行剖宫产手术，可以根据孕妇的要求，在充分术前准备的情况下适时的进行手术。急诊剖宫产是指分娩过程中发现胎儿出现宫内窘迫，或者相对性的头盆不称，需要进行急诊行剖宫产手术。但是，在剖腹产手术的时候，要掌握剖宫产手术的指征，不要盲目的进行剖宫产手术。

语音时长01:31''

葛静│北部战区总医院

2020/06/15收听(47313)

什么是剖宫产

"剖宫产是指胎儿从腹部取出，不通过阴道结束分娩的一种方式。大部分情况下女性都可以经过阴道分娩胎儿，但有一部分女性由于骨盆不正常、胎儿过大、胎儿出现宫内窘迫，及母亲出现胎盘早剥、子宫收缩乏力等危及胎儿和母亲安危的危急情况时，采取剖宫产的方式，快速结束分娩。剖宫产需要切开的组织比较多，需要切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌腹膜、子宫下段浆膜层、子宫下段肌层，出血比较多，对母亲的伤害比较大。所以如果没有胎儿及母体异常，应该慎重选择剖宫产结束妊娠。"

语音时长01:16''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/05/26收听(49313)

01:45

剖宫产需要准备什么

剖宫产作为产科常见的手术，术前常做以下准备：

1、提供病史：如果患者既往接受过其他...

高珊│中日友好医院

2022/04/19播放(35625)

01:40

什么是剖宫产

剖宫产顾名思义就是把子宫剖开，把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫，要切开皮肤、皮下脂肪...

张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/15播放(47024)

什么是剖宫产

"剖宫产，简单的说就是在合适的时间采取手术的方法，剖开孕妇的子宫，将胎儿取出的一种手术方式。剖宫产主要是用于解决不能够通过阴道顺产的孕妇分娩孩子的问题，并不适合于所有的孕妇。原则上，能够通过阴道顺产的情况下，就要通过阴道生产。现在在很多的医院都格外提倡孕妇进行剖腹产的方式分娩，但是剖腹产的方式还存在一定弊端。手术过程中有可能发生麻醉意外，术中术后大出血，术中腹腔内脏器损伤等。术后产妇的身体康复速度也比较慢，剖腹产出生的宝宝对外界环境的适应力较差。"

语音时长01:15''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/20收听(16014)

腹膜外剖宫产和普通剖宫产哪个好

"腹膜外剖宫产和普通剖宫产各有适应症及禁忌症，据时机、病情及医生的水平而定，不能一概而论。腹膜外剖宫产手术适合于宫颈条件成熟、病情稳定的人，手术难度大，临床应用比较少，有副主任医师资质的人才能胜任，优点是不进腹腔、术后疼痛轻、不影响进食、恢复快，适合于盆腔感染、急性羊膜炎、宫颈条件成熟者，宫颈条件不成熟及子宫附件有包块者，以及多次剖宫产者、紧急情况下均不适合。普通剖宫产属于二级手术，手术难度低，主治医师就可胜任，临床上应用广泛，可以解决产科中的难产及危急重症，如臀位、横位、胎儿宫内窘迫、产程异常，以及完全性前置胎盘、胎盘植入等。"

语音时长01:17''

杜曲晓│郑州人民医院

2020/03/30收听(17964)

剖宫产和顺产术后的区别

"剖宫产和顺产手术以后的区别非常大，具体如下：1、进食：剖宫产手术以后六个小时不能吃东西，六小时以后，在放屁之前只能喝流质食品。而顺产以后并不受限制，正常分娩以后可以像正常人一样进食东西。2、术后症状：剖宫产以后由于腹部有手术瘢痕，瘢痕在手术以后会发生疼痛，尤其是在手术后48小时之内。所以，剖宫产以后的女性腹部疼痛比较厉害，顺产后的女性没有这个问题，顺产后的女性第二天能站起来活动，而剖宫产的女性肚子上有瘢痕疼痛，再加上有导尿管，所以非常不方便。"

语音时长01:21''

乐华│扬州市妇幼保健院

2021/06/25收听(33542)

剖宫产和顺产术后的区别

"自然分娩的产妇在产后体力逐渐恢复以后，立即就可以进行正常的活动，包括正常饮食以及睡、卧、起、坐都与正常人没有区别。剖宫产的产妇由于麻醉的作用以及手术的影响，在产后往往需要卧床一段时间，一般在6个小时以上，当麻醉作用过去以后，下肢逐渐恢复知觉，可以适当的坐起或者下床活动。在24小时以后建议及时下床活动，否则剖宫产的产妇由于手术进入腹腔，可能会造成肠粘连、肠梗阻等术后并发症的发生。另外，剖宫产由于腹部有几层切口，术后感染的机会也较自然分娩的产妇更多，腹腔内的积血可能会引起产后的吸收热，会造成体温一过性的升高。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2019/08/19收听(23731)

剖宫产的麻醉针是什么

"剖宫产麻醉针是一种很细的穿刺针，术后大多数产妇没有明显的副作用，在手术开始之前需要进行腰麻，要求产妇侧卧，麻醉师先进行消毒，铺单，选择合适的间隙先进行局麻药的注射。局麻药注射过程当中产妇可能会有轻微的疼痛感，建议产妇不要乱动，如果有不舒服的地方可以告知麻醉师，局麻药起效之后用麻醉针进行穿刺，穿刺成功后产妇会自觉腰部以下出现麻醉感，不能抬起双腿，提示麻醉成功，产妇平卧进行手术。术后腰部需要放置敷料，避免出血。"

语音时长01:09''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/03/04收听(18783)

剖宫产指标是什么

"剖宫产的指标主要是骨盆异常、胎儿过大，出现头盆不相称、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、前置胎盘大出血、先兆子宫破裂、宫缩乏力导致产程停滞等影响产程进展或危及母儿生命安全的并发症时。这里包括绝对剖宫产指征和相对剖宫产指征，绝对剖宫产指征没有任何解决方案，必须进行剖宫产手术结束分娩。相对的剖宫产指征可避免，可以加强孕期管理，均衡孕期营养，避免巨大儿，避免妊娠期糖尿病及妊娠高血压综合征等。良好的孕期管理是顺利分娩的保障，应严密观察产程进展，及时发现前不均倾、高直位、颜面位等异常头位分娩。如果发现这些情况，及时进行剖宫产结束妊娠，避免危及母婴健康。"

语音时长01:24''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/05/26收听(44559)

39周剖和40周剖的区别

"39周剖和40周剖的区别，39周剖跟40周剖基本没有区别。孕37周以后终止妊娠是足月儿，与老百姓想的不一样，不是到预产期、到40周才算足月，37周以后就算足月。因为37周以后出生的小孩各个器官发育都很完善，功能也比较强，这样的小孩出生都不会有问题，所以定义37周为足月。甚至现在有的医院将34周以后定为足月儿，34周以后出生的小孩绝大部分都可以存活。剖得越晚，小孩越大，出生以后会更好养活，不必着急忙慌剖得太早，但是39周剖跟40周剖确实没有区别。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

2019/09/23收听(14935)

39周剖和40周剖的区别

"39周剖宫产和40周剖宫产的区别是39周一般是择期剖宫产，40周剖宫产有可能会出现急诊剖宫产的可能。因为择期剖宫产是选择39周剖宫产终止妊娠，39周之后出生的新生儿属于正常足月新生儿，存活能力较好，并发症较少，不需要转新生儿科治疗。如果在39周之后到40周之间出现腹痛、阴道流水、阴道流血等情况需要急诊入院，有可能选择急诊剖宫产终止妊娠。40周左右剖宫产的新生儿也属于正常足月新生儿，但是有可能因为先兆临产入院，要选择急诊剖宫产。一般剖宫产建议选择择期剖宫产，避免急诊剖宫产。"

语音时长01:07''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/10/18收听(33787)

剖宫产有什么风险

"剖宫产是解决难产的一种分娩方式，有很多的女性都是通过剖宫产来分娩宝宝。剖宫产肯定是有风险的，不管平产、剖宫产都存在风险。剖宫产手术中的主要风险主要是有产后出血，产后出血的这种情况从古至今都有，每个女性都有可能发生，剖宫产的过程中发生的风险会稍微大一点。像肠粘连，术后的伤口恢复不良，还有尿路感染以及羊水栓塞等等都属于剖宫产的风险。但是现在的医疗技术水平还是比较好的，绝大部分的情况下剖宫产还是安全的，所以也不要太过紧张。要根据自己的情况选择合适的医院住院分娩，只要在正规专业的医疗机构做手术，一般情况下还是比较安全的。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/12/03收听(31612)

剖宫产有哪些风险

"剖宫产可能会造成患者的膀胱、输尿管或肠管处出现损伤，对产妇进行麻醉时会有麻醉出现意外的风险，产妇在剖宫产的过程中会有大量出血的风险，甚至会在产后出现大量出血。剖宫产手术中所造成的损伤和出血，使患者在产后出现伤口感染的风险增高，由于在分娩时胎儿并没有经过阴道挤压，新生儿也会出现窒息的风险，剖宫产手术后产妇的皮肤上会留下疤痕，再次怀孕后子宫会出现破裂。注意在剖宫产后伤口的护理，坚持在每天更换纱布2-3次，伤口通过酒精进行消毒后，能够有效的防止患者在术后出现伤口感染。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/20收听(20881)

剖宫产后注意事项

"剖腹产是通过手术的方式，在腹部开刀，身体上存在明显的伤口。所以，手术之后一般可以采取斜坡卧位，可以有效减轻腹壁的张力，从而有效的缓解伤口的痛感。剖宫产手术一般采取椎管内的麻醉方式，所以在手术结束，一般要采取枕平卧位六小时，同时需要将头转向一侧，避免出现呕吐物呛入气管中。在术后饮食上一定要循序渐进，刚开始可以让产妇吃少量的米汤、面汤等流食，慢慢的向半流质食物和固态食物进行过度，不要对伤口造成明显的拉伸。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/13收听(49625)

剖宫产后的注意事项

"剖宫产后，产后当天要禁食的，第2天早上可以吃半流食，如比较稀的米汤、粥。现在做剖宫产手术后都有止疼泵，如果有止疼泵，尿管要带48小时，拔泵的同时拔除尿管。另外，要观察产妇有没有排气，排气就说明肠道也恢复蠕动了，可以正常进食。在回家坐月子的期间，回家一周后，剖宫产的伤口敷料可以自行摘除，并观察有没有渗血、红肿、压痛。如果没有其他的异常情况，产后两周可以洗澡，腹部的伤口位置就不能碰水，可以局部进行清洗。"

语音时长01:09''

周丹│北京医院

2019/08/20收听(36225)

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