肺结核是以结核分枝杆菌感染为主的传染病,飞沫传播是最主要的传播途径。若患者出现以下几种症状和体征时可怀疑为肺结核,应及时前往医院完善检查,若确诊肺结核,需在医生指导下积极治疗:
1、咳嗽、咳痰:若患者连续咳嗽、咳痰或痰中带血2周以上,可作为肺结核的可疑症状。初期咳嗽较轻,表现为干咳或咳出少量黏液痰。痰液增多常提示肺空洞形成,脓性痰提示合并细菌感染。刺激性咳嗽常发生在合并支气管结核时;
2、咳血:约1/3的患者可出现咯血,但多数为少量咯血,一般是指24小时内咯血不超过100ml或表现为痰中带血,少数患者出现大咯血,即1小时咯血量超过100ml,24小时内咯血超过500ml左右;
3、胸痛:病灶累及胸膜时可出现胸膜性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重;
4、呼吸困难:多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液的患者。其中,干酪样肺炎还好发于小儿原发性肺结核;
5、全身症状:以发热最常见,表现为体温在下午或傍晚开始升高,次日凌晨恢复正常的午后潮热。还有部分患者可出现乏力、盗汗、体重减轻、精神不振、食欲减退等症状,女性患者可能会出现月经不调。
上述症状可通过患者自查发现,建议患者及时前往医院完善检查,包括体格检查、胸部X片、CT、PPD皮试、γ干扰素释放试验、痰涂片检查和痰核酸扩增检测以及纤维支气管镜等检查,其中痰涂片检查阳性和痰核酸扩增检测阳性均可确诊肺结核。