肛门两边红肿，走路摩擦疼痛，首先考虑是否穿着过于紧身的外裤或者内裤，并且行走时间过长，导致肛周皮肤在行走过程中反复摩擦，造成红肿、疼痛。若并无衣物过紧因素的影响，主要怀疑由肛周疾病导致，患者可以根据以下临床表现进行初步判断，并进行对应治疗：

1、痔疮：是临床常见的肛肠疾病，由静脉丛病理性扩张和结缔组织增生导致，常由不良排便习惯引起。痔疮分为外痔、内痔与混合痔，脱出肛门的内痔与外痔，容易引起肛门红肿不适、潮湿不洁，时而伴有瘙痒等表现，而在行走时由于衣物摩擦，可导致疼痛的出现。患者就医时可通过肛门视诊、直肠指检进行检查，可局部涂抹痔疮膏以及温水坐浴。若红肿增大，出现剧烈疼痛，可采取手术切除；

2、肛裂：是一种肛门部位皮肤破裂而形成的慢性溃疡，可由便秘、肛门外伤等导致，主要表现为肛门周围的红肿、疼痛，疼痛多为撕裂样、刀割样、烧灼样，走路可诱发，常伴有瘙痒、便血的表现。一般可以通过肠胃舒等缓泻剂改善便秘，以及奥布卡因凝胶等局部镇痛治疗；

3、肛周脓肿：是肛周的软组织急性化脓性感染，常由肛窦细菌繁殖导致，主要症状为肛周红肿，并出现持续性跳动性疼痛，可有硬结和压痛，在走路摩擦下可诱发疼痛出现。若存在类似症状，需要及时就医，以免脓肿进一步扩散，可以通过抗感染药膏如红霉素软膏等外涂，也可采用手术切开引流脓液。

此外，肛瘘、尖锐湿疣等疾病，也有可能造成肛门两边红肿，走路出现摩擦疼痛的症状出现。由于病因复杂多样，在不具备专业知识的情况下患者可能难以判断，因此必要时应当交由医生鉴别诊断，并及时施治。