小肚子大可能是因为遗传因素、脂肪堆积、库欣综合征、妇科疾病、肿瘤占位，部分人群因为遗传因素，小肚子天生比他人大一些。而且工作导致久坐、运动量少或因为内分泌疾病等，容易造成小肚子脂肪堆积。另外，一些疾病占位也会导致小肚子看起来增大，这种情况需要及时前往医院治疗。

1、遗传因素：部分人群小肚子天生就比寻常人大一些，通过遗传影响后代，出现腹大的情况，一般不影响正常生活，也无需治疗，想减下来比较难，通过运动锻炼可以一定程度上缓解这种情况；

2、脂肪堆积：因为平时饮食不节制，过多食用高热量、高脂肪的食物，同时久坐、久卧，运动量也比较少，容易造成脂肪的堆积，脂肪堆积最开始发生在腹部，所以有的人可能看起来并不胖，但是小肚子已经较大。如果想减下来，应该控制饮食，少吃高热量、高脂肪的食物，适当增加运动，比如仰卧起坐、跳绳、慢跑等，增加脂肪的消耗，长此以往就能够减下小肚子；

3、库欣综合征：由于内分泌失调，造成糖皮质激素过多，导致患者向心性肥胖，从而引起腹部堆积、腹大的现象。治疗需要使用神经递质药，如卡麦角林、生长抑素等，或使用抑制糖皮质激素的药物如美替拉酮等，严重时还可以采取手术切除垂体腺瘤；

4、妇科疾病：如多囊卵巢综合征，卵巢可因病变增大至10cm以上，造成占位性小腹胀大，需要配合减肥，使用雌激素、孕激素药物平衡体内激素水平，从而缓解增大的小肚子；

5、肿瘤占位：下腹部、盆腔的肿瘤容易长得很大，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些肿瘤长大后挤压周围组织器官，造成占位，导致小肚子看起来变大，这种情况一般在影像检查中能清晰看到病因，应及时前往医院进行正规治疗，肿瘤切除后小肚子一般可以恢复正常大小。