新生儿黄疸22严重吗-有来医生

陈志衡
副主任医师

中南大学湘雅三医院

儿科

新生儿黄疸22严重吗

2021-09-30 14:13阅读：

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新生儿黄疸22μmol/L比较严重，建议家长带孩子到医院做相关检查，明确孩子黄疸的原因，针对病因进行治疗，引起新生儿黄疸的常见原因包括缺氧、感染、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等，具体如下：

1、感染引起：如果孩子有感染，要进行抗感染治疗。

2、溶血病引起：要给予蓝光照射治疗，根据病情选择白蛋白或者免疫球蛋白治疗，必要时还要进行换血治疗。

3、先天性胆道闭锁引起：要给予手术治疗，必要时要进行换肝治疗。

如果黄疸没有得到及时的治疗，血清中的未结合胆红素会通过血-脑屏障，而造成中枢神经系统的功能障碍，也导致造成永久性的损害，所以家长一定要重视孩子的黄疸，带孩子到医院进行诊治。

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新生儿黄疸22严重吗

"新生儿黄疸22μmol\/L比较严重，建议家长带孩子到医院做相关检查，明确孩子黄疸的原因，针对病因进行治疗，引起新生儿黄疸的常见原因包括缺氧、感染、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等，具体如下：1、感染引起：如果孩子有感染，要进行抗感染治疗。2、溶血病引起：要给予蓝光照射治疗，根据病情选择白蛋白或者免疫球蛋白治疗，必要时还要进行换血治疗。3、先天性胆道闭锁引起：要给予手术治疗，必要时要进行换肝治疗。如果黄疸没有得到及时的治疗，血清中的未结合胆红素会通过血-脑屏障，而造成中枢神经系统的功能障碍，也导致造成永久性的损害，所以家长一定要重视孩子的黄疸，带孩子到医院进行诊治。"

语音时长01:16''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/05/28收听(11697)

新生儿黄疸值22的危害

"新生儿黄疸22mg\/dL的危害主要有两个方面，具体如下：第一、黄疸值如果是22mg\/dL，黄疸是很高的，这个时候对于小月龄的，尤其是早产儿或者有高危因素的，比如有感染、代谢性酸中毒等等，可能会继发胆红素脑病。胆红素脑病对孩子影响是很大的，一部分因此可能会有生命危险，存活下来的也可能会遗留各个系统后遗症，比如像神经系统后遗症，可能会有脑瘫、椎体外系症状，同时对于听力，包括牙釉质发育都是有影响的，对眼球运动等等都是有影响的，这是他黄疸高可能的一方面危害。第二、如果黄疸特别高，一定是有原发病引起黄疸明显的增高，原发病对他可能也是有些危害的，比如有些是因为溶血导致出现严重的黄疸，溶血往往也会导致严重的贫血。还有一些是因为重症感染引起严重的黄疸，而重症感染了对他也是有危害的。所以对于新生儿黄疸值很高的情况下，对他的危害主要分两方面，一方面是黄疸本身过高，可能导致他继发胆红素脑病，另一方面就是引起他黄疸的原发病，对他可能会有各种各样的危害。"

语音时长01:37''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(60797)

新生儿黄疸值22的危害

"新生儿黄疸值22mg\/dl的危害，与不同胎龄以及出生时的时间有关系，大致如下：1、出生前三天：危害较大，可能会通过血-脑屏障，导致脑部损害；2、已经满月：生命体征比较平稳，没有原发病和基础病，只是单纯的黄疸值增高，通过蓝光照射黄疸值会下降，危害较小。"

语音时长01:24''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/05/27收听(49616)

黄疸22高吗

"对于孩子黄疸22mg\/dL，这个肯定是增高了，无论孩子的胎龄是多少，生后日龄是多少，有没有并发症。如果孩子血液里的胆红素水平达到22mg\/dL，一定要注意单位，如果是mg\/dL，这个肯定是增高。当然如果单位是μmol\/L，那这个是完全正常的孩子，也不应该有黄疸的表现。这个时候就要注意，因为孩子黄疸水平已经明显增高，所以要及时的带孩子去医院做相应的对症治疗。有些孩子只需要照蓝光就可以，而有些孩子比如胎龄比较小、出生的日龄也很短，这个时候可能需要进行换血的治疗，帮助尽快降低血里的胆红素水平，以免发生胆红素脑病严重的并发症。除此之外，还要积极的去寻找引起孩子的黄疸明显增高的诱因、原发病是什么。一般比较常见的新生儿溶血病、感染、头颅血肿、红细胞增多症等等这些疾病，都可能会引起黄疸明显的增高。要结合孩子其他的症状以及相关的实验室检查，帮助确认诱因，再做相应的对应治疗，这样才能让孩子的黄疸彻底消退。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(39611)

黄疸值22要照几天蓝光

"黄疸值22，应该是直接胆红素是22mmol\/L，如果出现以上情况，多考虑是轻度黄疸。照射蓝光的时间，需要根据照射之后复查的肝功能及胆红素的值予以确定，一般经过1-2天的蓝光照射之后，患者胆红素可由22mmol\/L降至正常。在治疗期间，患儿应多饮水，多休息，以利于肝功能的恢复。另外，需要积极查胆红素升高的原因，是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性，经过积极的蓝光照射以及对症支持治疗，休息之后，会好转痊愈；但是如果是病理性黄疸，如有胆道闭锁等情况，需要积极的治疗原发病，必要时可考虑手术治疗。经过积极的治疗，只要胆道引流通畅，并辅以保肝以及蓝光照射治疗，患者多可痊愈。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/20收听(22060)

01:40

新生儿黄疸严重吗

新生儿黄疸大部分较轻，但新生儿黄疸，轻的可发展成重的，一旦发生重的会有严重的并发症，如胆红素脑...

揭文球│佛山市三水区人民医院

2018/03/29播放(50475)

新生儿没有黄疸正常吗

"新生儿期不出现黄疸是正常的。新生儿期大约有85%的足月儿，和绝大多数早产儿，均会出现暂时性总胆红素升高，也就是黄疸，所以还会约有25%的新生儿不会出现黄疸症状。通常不出现黄疸的新生儿，要比出现黄疸的孩子好一些。因为如果总胆红素明显升高，会对新生儿的大脑有严重影响，严重者可以造成智力障碍、听力障碍、视力障碍、牙齿发育不良、脑瘫等后遗症。所以新生儿不出现黄疸家长不用担心，这是一件好事，但是一定要定期监测胆红素值的变化，一旦升高要及时处理。"

语音时长01:10''

陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院

2019/12/25收听(58263)

新生儿黄疸严重吗

"新生儿黄疸是否严重，要看新生儿的黄疸是生理性黄疸，还是病理性黄疸，具体如下：一、生理性黄疸：生理性黄疸是新生儿的生理状态，生后2-3天就会出现皮肤、黏膜、巩膜的黄染，5-7天达高峰，两周就消退了，早产儿会到四周。这种黄疸都不重，属于轻度黄疸，经过治疗很快就好了。二、病理性黄疸：有些宝宝如果是病理性黄疸，出生12-24小时就出现了黄疸，或者是黄疸消退后又再次出现，黄疸延迟消退，这都属于病理性黄疸。病理性黄疸也要看程度，比如胆道闭锁、肝脏问题引起的黄疸，这种黄疸都比较严重，有些甚至不进行早期的干预和治疗，可能对宝宝的智力和大脑造成一定程度的损害。"

语音时长01:38''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/05/30收听(78759)

02:09

新生儿黄疸需要注意什么

新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定...

孟琼│广东省第二人民医院

2018/05/15播放(59711)

01:24

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引...

付学东│武汉大学中南医院

2017/08/16播放(67909)

01:42

新生儿黄疸多少正常

新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸...

王志新│中日友好医院

2021/04/09播放(65861)

什么叫新生儿黄疸

"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足，从而导致的胆红素排泄障碍，出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多，以及肝脏的代谢异常引起，大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多，以及肝脏对于胆红素代谢异常以外，另外还存在着胆汁代谢的障碍，同时还可能存在肝细胞的损伤，一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(88661)

为什么有的新生儿有黄疸有的没有

"有些新生儿有黄疸，有些新生儿没有黄疸，主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因，一方面是胆红素产生过多，另一方面是患儿胆红素代谢能力不足，以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以，如果新生儿胆红素产生的比较少，同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强，肝肠循环比较好，肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大，这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿，如有红细胞增多症，胆红素的产生比较多，同时肝酶活力不足，胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟，都可能导致肝肠循环某环节发生问题，导致胆红素从肠道吸收比较多，也不会出现黄疸。所以，有些孩子不出现黄疸，主要是因为胆红素产生相对比较少，同时代谢和排泄能力都比较强，都有密切关系。"

语音时长01:26''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/12/17收听(84748)

01:51

如何处理新生儿黄疸

新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：

1、新生儿...

肖娟│北京协和医院

2021/05/06播放(76714)

02:04

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸包括有：

1、生理性黄疸：出生后2-3天出现，胆红素小于221μmol/...

黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/05/17播放(93459)

01:33

什么是新生儿黄疸

大多数新生儿出生后都会有黄疸，如果在一定范围内，黄疸一般对身体没有伤害，属于生理性黄疸，不需要...

陈艳杰│上海市第十人民医院

2018/12/10播放(96404)

新生儿怎么去黄疸

"如果新生儿出现黄疸，家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先，可以给孩子进行光疗，光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符，从而导致红细胞破坏，继而胆红素升高，孩子才出现黄疸。而进行光疗，孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出，从而有利于黄疸的消退。其次，可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等，这个药物可以起到良好的退黄作用，家长可以给孩子放心的应用。"

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2019/05/14收听(40994)

新生儿有黄疸怎么处理

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现，4-5天到达高峰，7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝，一般情况比较好，不需要进行特殊治疗，黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预，病理性黄疸根据严重程度不同，选择不同的治疗方案，可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，严重的黄疸需要进行换血疗法，病理性黄疸要积极干预，避免引起胆红素脑病。"

语音时长01:11''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/20收听(33934)

新生儿的黄疸是怎么形成的

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成是相对增多的，而肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足，胆红素排泄的能力还没发育完善，有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加，可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿，在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类：第一、胆红素生成过多；第二、胆红素代谢的障碍；第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中，胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加，使得血清的未结合胆红素升高，多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸，主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，然后导致血清未结合胆红素升高，常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍，或者是胆管的梗阻，可以导致结核性的胆红素升高，同时可以伴有肝功能的损害，也可以出现肺结核性胆红色素升高，常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"

语音时长02:12''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/01收听(60557)

什么是新生儿黄疸

"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高，引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病，对新生儿黄疸来说，一大部分孩子都是生理性黄疸，这个对孩子没有太大影响，可以不用做特别处理，因为和胆红素生理的代谢过程是有关的，所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外，还有一部分孩子是病理性黄疸，在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸，或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸，所针对的病因是不同的，因为黄疸本身是一个症状，所以一定会有相应的诱因或者原发病，引起孩子出现黄疸的表现，一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病，比如像感染、溶血，还包括母乳性黄疸这一类的黄疸，都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病，往往是以直接胆红素升高为主，所以对于新生黄疸的鉴别，先要去区分是生理性，还是病理性，针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别，确认原发病之后做积极的治疗。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/08收听(86515)

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