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简介:陈志衡,中南大学湘雅三医院,儿科,副主任医师,副教授,博士。擅长小儿内分泌、生长发育、矮身材、性早熟、儿童保健、遗传代谢性疾病诊治。同时,对小儿肺炎、幼儿急疹、婴儿脐疝、婴儿湿疹、小儿支气管炎、小儿中耳炎等疾病也有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金课题一项,湖南省自然科学基金2项,参加国家级、省级科研多项课题。
擅长:生长发育、性早熟、儿童保健、遗传代谢性疾病、小儿肺炎、幼儿急疹、婴儿脐疝、婴儿湿疹、小儿支气管炎、小儿中耳炎等。
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陈志衡医生的科普内容
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五个月的宝宝可以用开喉剑吗
开喉剑一般指开喉剑喷雾剂,五个月的宝宝若对药物成分没有过敏的情况,可以在医生指导下,根据宝宝病情使用开喉剑喷雾剂治疗,缓解不适症状。
开喉剑喷雾剂为外用的中成药物,主要用于治疗肺胃蕴热所致的咽喉肿痛、口腔黏膜干燥、口苦、口腔溃疡等症状,主要由山豆根、蝉蜕、薄荷脑等成分组成,具有消肿止痛、清热解毒的效果。开喉剑喷雾剂为处方药,若五个月的宝宝符合此药物的用药指征,通过小儿内科医生或专业中医医师辨证后,可以用药治疗。
开喉剑喷雾剂为内含浅棕色液体的喷雾剂型,用药时需在患处适量喷涂,用药频次和剂量谨遵医嘱。若五个月的宝宝对药物成分存在过敏情况,或存在遗传病史,属于过敏体质,建议提前与医生沟通,以免用药后出现皮肤黏膜瘙痒、皮疹、呼吸困难等情况,危及宝宝健康。
若宝宝出现咽喉肿痛,可能由于宝宝机体各器官尚未发育完全,日常保暖不当,着凉等因素导致细菌、病毒侵袭,避免盲目用药,可由医生完善血常规检查、体格检查等进行明确,遵医嘱治疗。日常注意根据环境温度适当调节盖被,保持室内温湿度适宜,规范喂奶,保证营养摄入,有利于病情恢复。
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07月02
儿童能吃DHA吗
DHA一般是指DHA藻油软胶囊,是一种保健食品,不属于药物,儿童可以在医生指导下服用,不可私自使用。但需要注意的是,保健食品仅可调理身体,没有治疗疾病的作用,不可盲目听信广告。
DHA藻油软胶囊中一般含有充足的DHA油含量,DHA是一种不饱和脂肪酸,可促进儿童神经发育,对于视网膜、大脑发育以及内脏各器官发育都有较好的作用,用于补充儿童营养所需,有利于生长。
儿童生长发育期间,经检查如果有明显缺乏DHA的情况,可在正规医院的专业医生指导下服用补充,胶囊制剂不方便儿童口服,可遵医嘱将油剂挤出服用。此外,若儿童年龄较小,还处于母乳喂养阶段,母乳中便含有丰富的DHA,无需额外补充。若是配方奶喂养的儿童,可选择含有DHA的奶粉喂养。
已经添加辅食或正常饮食的儿童,日常注意营养均衡,食物中也含有DHA,不必依赖保健食品。可适当食用黄花鱼、带鱼、鲤鱼、虾肉、鸡蛋、花生、核桃、葵花籽、开心果、榛子等食物,注意督促儿童进行户外锻炼,有利于营养物质的吸收,还可增强体质。
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缺锌缺铁
缺锌、缺铁,一般多见于婴幼儿、儿童、青少年等生长发育阶段的人群,也可见于女性、老年人、大出血等人群,需要在医生指导下积极通过改善饮食或者使用药物进行补充。
1、原因:
主要由于饮食不当、营养缺乏造成,如经常进食没有营养的零食,或者蔬菜、水果,肉类摄入不足易导致缺锌、缺铁、特别是生长发育阶段的孩子,每日需要摄入充足的锌元素、铁元素,才能保证神经、骨骼、肌肉的健康发育,补充不足易出现缺少现象。
2、症状:
患者多会出现生长缓慢,表现为身体比同龄人矮小,还会有多汗、身体酸痛、抽筋、厌食、头发变黄、指甲易断、脱发、容易疲劳、入睡困难、头晕眼花等症状。女性容易出现月经失调,妊娠期女性易出现身体疼痛、胎儿发育缓慢,老年人会出现身高变矮、易摔倒、易骨折等表现。
3、治疗:
患者可根据年龄到相应科室检查,如婴幼儿、儿童、青少年都可以到儿科,在医生帮助下抽血化验,完善微量元素检测帮助判断是否缺乏锌和铁以及缺乏的严重程度。然后在医生指导下服用葡萄糖酸锌片、复方锌布颗粒剂、琥珀酸亚铁颗粒、小儿硫酸亚铁糖浆等药物予以补充。
平日应多吃猪肝、鹅肝、鸡心等动物肝脏,还有木耳、红枣、菠菜等蔬菜,以及鱼、虾、坚果、鸡蛋、牛奶等食物,可帮助补充锌、铁等微量元素,促使机体保持健康。
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婴儿多久不用肚脐贴
婴儿不用肚脐贴的时间,主要是出生后的1-4周。家长在给婴儿使用肚脐贴期间,需要注意观察婴儿是否存在异常。若出现异常情况,应及时到医院就诊。
婴儿出生前在子宫内与脐带相连接,出生后断开与脐带之间的联系,但身上存在脐带末端。此时由于剪断脐带后脐带末端尚未愈合,所以需要使用婴儿肚脐贴,可以起到抗水肿、防感染的作用。若婴儿出生后脐带护理良好,没有沾水,定期用碘伏溶液进行消毒,则脐带末端通常可以愈合较好,一般1-2周可以愈合,此时不用再贴肚脐贴。
但如果婴儿出生后,家长未护理好婴儿的肚脐,出现沾水感染的情况,此时脐带末端愈合时间较长,可能需要4周左右时间,此时可以不用肚脐贴。若婴儿肚脐部位未护理完全,则容易滋生大量细菌,可从肚脐进入血液循环中,引起败血症,婴儿多会出现发热、血压下降、反应差、呼吸困难等不适症状。
因此,建议家长在婴儿出生后积极做好脐部的护理工作,尽量避免感染的情况出现。此外,还需注意部分婴儿属于易过敏体质,使用肚脐贴后可能会对其过敏,出现皮疹、皮肤瘙痒等不适症状,此类婴儿需要避免使用。
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宝宝腹围363mm
宝宝腹围363mm即36.3cm,腹围一般用于评估宝宝的大小是否与孕周相符,以及是否存在巨大儿的风险。但仅根据腹围这一项数值,无法准确判断宝宝的情况,还应结合双顶径、股骨长等指标,建议以实际情况为准。
如果宝宝的腹围为36.3cm,且双顶径≥10cm,股骨长≥8cm,则可能存在巨大儿的风险。因为临床认为胎儿腹围>33cm,且满足上述双顶径、股骨长数值时,就有约80%的可能性是巨大儿。但如果仅出现腹围超过正常值,而双顶径、股骨长在正常范围内的情况,还应继续观察,不必过于担心。
建议孕妇怀孕期间避免补充营养过度,以防出现肥胖的情况,以免增加自身患病风险或增加生出巨大儿的风险。孕期应适当锻炼,如进行慢走、瑜伽等运动,定期到医院产科就诊,进行产检,明确是否存在糖尿病、高血压等妊娠期并发症,降低宝宝出现疾病的风险。
如果怀疑存在巨大儿的可能,应进行糖尿病筛查试验,存在糖尿病时要积极进行控糖干预,例如饮食控制,配合孕期适当运动,尽量将血糖控制在正常范围内,降低巨大儿的出生风险。
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07月01
盐酸氨基葡萄糖胶囊小孩能吃吗
盐酸氨基葡萄糖胶囊不建议小孩服用,该药物适用于18岁以上人群。儿童正处于生长发育阶段,骨骼和关节尚未发育成熟,服用此药可能存在未知风险,且缺乏儿童用药的安全性和有效性研究数据。
儿童的生长发育具有独特性,其骨骼、关节、软骨尚处于快速生长与不断完善阶段,各项生理功能和代谢机制与成年人存在显著差异。而盐酸氨基葡萄糖胶囊主要用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,其作用机制是补充关节软骨所需的氨基葡萄糖,促进软骨修复和再生。但目前缺乏针对儿童群体的临床试验数据,无法准确评估该药物对儿童生长发育的影响,盲目用药可能带来不可预知的风险。
从药理学角度来看,儿童的肝肾功能发育尚未健全,药物代谢和排泄能力较弱。盐酸氨基葡萄糖进入儿童体内后,可能无法像在成年人体内那样正常代谢和排出,从而导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的几率。
例如,可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等;还可能影响儿童正常的生长激素分泌和内分泌系统,干扰其正常的生长发育进程。此外,儿童关节软骨本身具有较强的自我修复能力和可塑性,使用盐酸氨基葡萄糖胶囊不仅可能无明显治疗意义,反而可能打破儿童自身 关节软骨的正常生长和修复平衡。
对于儿童关节问题,应及时就医,由专业儿科医生或骨科医生进行全面评估和诊断。医生会根据儿童的具体症状、体征、年龄、生长发育情况等因素,选择更适合儿童的治疗方法。
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2岁宝宝有白头发是白血病先兆吗
2岁宝宝有白头发一般并不是白血病先兆。白血病为恶性肿瘤性疾病,以发热、出血、贫血等为典型症状,可能会有鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、面色发白、乏力等症状,通常并不会导致头发发白。2岁宝宝有白头发,可能与遗传因素、营养不良等原因有关。
1、遗传因素:
如果父母存在少白头的情况,其子女即可能由于遗传而出现此类情况。父母通常无须担心,日常注意宝宝营养均衡即可。
2、营养不良:
如果宝宝日常进食时喜欢挑食偏食,导致营养元素摄入不足,如缺少铜、铁、锌以及维生素B6等,会导致头发缺少营养,无法正常生长,出现长白头发的情况。家长需要注意改正宝宝的不良饮食习惯,可以提高食物口感或外观,促使宝宝对不爱吃的食物产生新鲜感。如果有营养缺乏的情况,也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、多维铁口服溶液、五维B颗粒等药物补充所缺营养,改善长白头发的情况。
3、精神因素:
如果家庭氛围不佳,父母整天争吵或者打骂宝宝,导致宝宝每天提心吊胆,精神压力大,难以平静,长期如此可影响毛乳头制造色素的功能,导致宝宝出现白头发。建议给宝宝创建温馨和睦的家庭环境,避免打骂宝宝,注意关心、疼爱宝宝,可能对改善宝宝长白头发的情况有一定帮助。
如果发现2岁宝宝长白头发 ,且数量多,可以及时带宝宝到儿科就诊,通过临床表现结合微量元素检查等明确原因,在医生指导下进行针对性日常调护或药物治疗。
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宝宝喝了蒙脱石散后可以喝奶吗
宝宝喝了蒙脱石散后可以喝奶,但并不建议肌力喝,可在服用药物半小时后再进行喝奶,有助于药物发挥较好的治疗效果。
蒙脱石散主要是通过固定、抑制消化道内的病毒、病菌繁殖,使其失去活性,覆盖保护消化道黏膜,通过提高黏膜防御功能以及调节菌群的方式,来达到缓解腹泻的作用。该药物和母乳或配方奶粉并不存在相互作用,不会引发腹痛、腹泻等不适症状,所以宝宝喝了蒙脱石散后可以喝奶。但服用该药物时多提示宝宝胃肠功能相对较弱,若喝了蒙脱石散同时喝奶,可能会增加胃内容物,加重胃肠道的消化、吸收负担,可能会降低机体对药物有效成分的吸收,为保证药物充分发挥治疗效果,建议宝宝在服用蒙脱石散半小时后再喝奶。
宝宝在没有添加辅食时出现胃肠不适,建议采用少量多次的喂养方式,减少单次喂养量,增加喂养频次。若宝宝年龄稍大,处于添加辅食或正常饮食的年龄,存在不适症状治疗期间,建议以清淡易消化的食物为主,前者可适当食用蔬菜泥、米汤等,后者可食用鸡蛋羹、瘦肉粥等,有助于减轻胃肠道的消化负担,以促进疾病恢复。
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