40多岁的患者乳房变大常见于乳腺增生、乳腺内肿物导致。

第一、乳腺增生：中年女性如果体内的雌孕激素水平分泌异常，就可以导致乳腺增生，而严重的乳腺增生就会表现为乳房变大，可以去医院查乳腺彩超进行明确。如果为该疾病，不用过于担心，平时调整生活习惯即可，例如尽量不要饮酒，不要吃油腻食物等，部分患者可以吃乳癖消或者是逍遥丸等进行治疗。

第二、乳腺内肿物：例如乳腺纤维瘤，甚至是乳腺癌等，当乳腺内细胞出现异常增殖时，会在局部形成肿块，导致乳房从外观看起来变大。所以需要进一步完善相关检查，例如乳腺彩超、乳腺钼靶或者是乳腺核磁共振等。当发现有明显的肿物时，可以行肿物的穿刺活检或者是切除活检，以明确性质，在治疗期间，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜。