什么是下肢静脉血栓？-有来医生

黄建华
主任医师

中南大学湘雅医院

血管外科

什么是下肢静脉血栓？

2021-10-14 16:01阅读：

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在下肢静脉当中形成了血栓，就是下肢静脉血栓。下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓是在大隐静脉曲张的基础上，曲张静脉内形成的血栓，这就是浅静脉的血栓。深静脉的血栓是由于静脉瓣、静脉回流障碍、血液高黏或者是静脉受到了损伤，血液在此凝聚形成了下肢深静脉血栓。浅静脉血栓和深静脉血栓的治疗方式是不一样的，浅静脉血栓如果不治疗的话会血栓逐渐的变大，进入深静脉，就形成了深静脉血栓。治疗上来说就比较困难，所以发现血栓的情况下应该早期治疗。

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如何防止下肢静脉血栓

"要想防止下肢静脉血栓，首先就要从生活起居方面着手，避免长时间的站立，避免久坐不起，再适当的增加运动，就可以使下肢静脉回流的血液速度加快，防止因血流缓慢而淤积于外周静脉，逐渐形成血栓的可能。对于长期站立或者长途旅行的人，可以通过穿下肢静脉弹力袜，起到预防静脉血栓的目的。另外，对于手术、长期卧床或者下肢截瘫的患者，这种情况下需要应用药物进行干预，可以口服抗凝的药物肝素，也可以口服阿司匹林等抑制血小板聚集的药物，通过药物的应用，可以最大限度的减少下肢静脉血栓的可能。"

语音时长01:15''

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什么是下肢静脉血栓

下肢静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓，深静脉血栓多由于手术外伤、肿瘤、免疫系统疾病，而导致患者产生深静脉血栓。深静脉血栓表现的是肢体肿胀和疼痛，特别是活动和直立时肿胀、疼痛加重，对于深静脉血栓建议卧床休息、避免按摩，以防血栓脱落而发生胸闷、气短、呼吸困难、咳痰带血等肺栓塞症状，严重的肺栓塞会危及生命。此外，还有下肢浅静脉血栓，多由于长期的静脉曲张未得到及时治疗，静脉血瘀滞在曲张的静脉内，逐渐形成血栓，会继发浅静脉血栓刺激周围组织而产生浅静脉炎。对于浅静脉炎要在抗炎的基础上手术治疗，以免发生血栓蔓延而导致深静脉血栓。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/02收听(22231)

什么是下肢静脉血栓？

"在下肢静脉当中形成了血栓，就是下肢静脉血栓。下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓是在大隐静脉曲张的基础上，曲张静脉内形成的血栓，这就是浅静脉的血栓。深静脉的血栓是由于静脉瓣、静脉回流障碍、血液高黏或者是静脉受到了损伤，血液在此凝聚形成了下肢深静脉血栓。浅静脉血栓和深静脉血栓的治疗方式是不一样的，浅静脉血栓如果不治疗的话会血栓逐渐的变大，进入深静脉，就形成了深静脉血栓。治疗上来说就比较困难，所以发现血栓的情况下应该早期治疗。"

语音时长01:06''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/11/23收听(37907)

什么是下肢静脉血栓？

"下肢静脉血栓分为下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓主要是因为血液高凝、血液流速慢和血管外伤所引起的，它的最大风险就是血栓脱落导致肺栓塞，它的一般症状就是腿的肿胀。下肢浅静脉曲张主要是因为大隐静脉曲张、血液淤滞、血液流动慢引起的，这种情况患者会疼痛，体表能摸到痛、热、红的条索状的物体。所以一旦出现了下肢静脉血栓，一定要去医院系统的治疗。"

语音时长00:56''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/12/13收听(14282)

下肢静脉血栓是怎么形成的？

"下肢静脉血栓是怎么形成的？原因不外乎有三种状况。一是血液的粘滞性增高，或者是下肢静脉的内壁出现了损伤、血液流速的改变，这三种情况任何一种情况发生异常就会出现静脉血栓。譬如当下肢出现损伤的时候，这种情况下就会造成下肢静脉内壁的损伤，会形成血栓。如果是病人有肿瘤，血液成分发生改变，这样也会出现血栓，当正常情况下，如果长期的坐立，长期的卧床休息，血液循环不畅，血液循环受影响也会出现血栓。当患者发生了下肢静脉血栓，多数情况下，患者会感到下肢局部不舒服，可能有胀疼，或者局部有热的感觉，如果仔细看皮肤会有点红肿，当出现静脉血栓的时候，病人可以看到沿着静脉走向的部位下的有一条红色的或者是紫红色的条索状物，用手触压会有局部的疼痛。"

语音时长02:02''

任师颜│航空总医院

2018/01/16收听(21603)

什么是下肢静脉血栓？

下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢（静脉）分三支静脉，浅静脉、深静脉和交通支静脉，所以在不同的静脉内形成的血栓，它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的，在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见，会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热，甚至剧烈的胀痛，有一点是非常容易鉴别的，肿胀、疼痛的时候，如果血栓在小腿，小腿局部的周径要比另外一条腿要粗，如果在大腿的话，危险性很高，会出现整个下肢的周径增宽，要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成，最大的危害性是在早期，由于血栓的形成是随着血流出现移动，随着体循环的行程，有可能导致栓子的脱落，而达到肺动脉，就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成，后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难，甚至急性的猝死都是有可能的，最初的时候要查下肢的静脉彩超，能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验，有一项D2聚体，如果这项指标升高，提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段，这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科，早期的时候可以置管溶栓，或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗，同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。

语音时长03:10''

郭娴│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(34994)

什么是下肢静脉血栓？

"现在有一些年纪大的患者，因为活动不方便、四肢运动比较少、血流比较滞缓、血液长期处于高凝的状态、血管壁有损伤，综合这几个因素，很容易在血管内形成血栓，它的早期表现会出现下肢的疼痛、肿胀、皮肤青紫，后期如果不能得到很好的治疗，就会出现休克、肢体溃烂等等情况，所以我们必须要给予重视。"

语音时长00:43''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/25收听(38714)

下肢静脉血栓怎么形成的

"下肢深静脉血栓形成的原因包括以下几方面：第一、下肢浅静脉血栓都由于长期的静脉曲张未得到及时治疗，血液淤滞在曲张的静脉内，继而导致了浅静脉血栓的形成；第二、下肢深静脉血栓多由于外伤、手术、肿瘤以及免疫系统疾病造成的，特别是近几年由于肿瘤患者的增多，下肢深静脉血栓形成也逐渐发生在肿瘤患者，因此对于早期发现深静脉血栓，又没有手术和外伤史的患者，一定要进一步筛查肿瘤，以免延误病情，对于已经形成深静脉血栓的患者，要避免血栓脱落，建议卧床、避免按摩，因为一旦深静脉血栓脱落会造成肺栓塞，严重的危及生命。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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下肢静脉血栓是怎么形成的

下肢静脉血栓指下肢静脉血流缓慢，然后停滞，形成血液的凝结块，成了血栓。血栓主要的形成原因包括V...

崔佳森│复旦大学附属华东医院

2020/01/06播放(39415)

下肢静脉血栓注意什么

下腔静脉血栓主要注意病人的以下症状：一、水肿是否减轻；二、是否遵从医嘱，绝对卧床并将患肢抬高；三、是否存在便秘的情况；四、注射低分子肝素的部位是否有明显的渗血，身体是否出现了牙龈出血、尿血、便血或其他出血的情况；五、病人是否出现头晕、头痛、呕吐等可能发生脑出血的情况；六、病人是否出现呼吸困难、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的症状。日常应保持情绪稳定，合理进食桃子、鲫鱼、虾仁、鸭蛋等有营养、清淡的食物，促使疾病恢复。

语音时长01:12''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/12收听(12943)

下肢静脉血栓有什么症状？

"当患者出现了静脉血栓的时候，一部分病人没有任何感觉，大部分病人会有下肢局部的疼痛、肿胀，如果仔细看一下皮肤，会发现然后静脉走向的部位，会有局部的条索状的东西，用手一按，像个条索，比较硬，局部疼痛。如果再仔细检查，可能下肢要么是有静脉曲张，要么是会有足部或者踝部有受伤的病史，或者是脚气，这样造成的局部的感染。下肢静脉血栓要和下肢局部的蜂窝织炎或者皮肤感染需要进行鉴别诊断，就是下肢出现疼痛，并不完全是静脉血栓，可能是下肢的丹毒或者蜂窝织炎，要根据情况要到医院找医生进行诊治。"

语音时长01:28''

任师颜│航空总医院

2018/01/15收听(36574)

下肢静脉血栓的表现

"下肢静脉血栓是血管外科最常见的静脉疾病之一，主要是由于血液中的正常成分在血管内异常积聚导致的。出现下肢静脉血栓时，主要表现为下肢的肿胀、疼痛、皮肤颜色变红、皮肤温度升高。严重的患者会出现股青肿或者股白肿，影响到动脉的血供。下肢静脉血栓在急性期，如果有血栓脱落会引发肺栓塞风险。轻度的肺栓塞会造成患者大汗、呼吸困难。重度的肺栓塞会引起患者随时死亡的风险。慢性期的静脉血栓会引发血栓后综合征的表现，主要表现为下肢的皮肤色素沉着、局部溃疡、反复溃疡以及不愈合的状况。所以，当怀疑有下肢静脉血栓时，建议到专门的血管外科门诊就诊。行超声检查明确诊断，并在专科医生的指导下进行对症治疗。"

语音时长01:13''

刚清伟│辽宁省人民医院

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下肢静脉血栓的并发症

下肢静脉血栓发生后虽经规范的治疗，但绝大多数病人不能将血栓完全溶解，恢复情况均为好转。在这种情况下静脉的管腔能达到部分复通，瓣膜破坏后与前者共同作用于下肢，会引起静脉回流障碍，导致血液淤滞在下肢内，引起浅静脉的代偿性扩张，以及下肢的水肿。如果情况逐渐加重会引起淤积性皮炎，皮肤颜色发生改变，在此基础上可能发生溃疡。所以下肢静脉血栓发生后一定要进行并发症的预防，包括使用弹力袜及口服药物。

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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下肢静脉血栓的形成原因如下：
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下肢静脉血栓的症状

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1、下肢浅静...

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2017/12/06播放(41286)

下肢静脉血栓怎么查

下肢静脉血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓。浅静脉血栓可以通过体格检查就能够发现，因为在体表能够看到红、肿、热、痛，能够触及到一个质硬的条索，能够初步的判断下肢浅静脉出现了血栓。深静脉血栓主要表现在下肢的腿部肿胀，尤其是在走长路的时候，腿胀的症状会逐渐的加重。物理检查主要是超声的检查，能够方便快捷的检查出下肢深静脉血栓的情况。但是，有些深静脉血栓比较隐匿，需要做进一步检查，比如下肢静脉造影，这是诊断下肢静脉血栓的金标准，能够在透视下看到血管哪个部位出现了血栓。血栓的波及的范围，血栓的形态都能够从射线下能够一目了然。还有一种检查就是下肢静脉的CTV，能够清楚的看到下肢静脉的血栓情况，也是一种无创的检查，但是也需要通过大量的射线。目前方便快捷的主要是超声检查，因为还可以重复多次重复性的检查，一天可以可以检查一次，不受时间的限制。

语音时长01:49''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/12/06收听(39345)

下肢静脉血栓怎么检查

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