肺癌患者出现嗓子哑，原因可能是压迫喉返神经、肺癌发生肺门淋巴结转移等等，具体如下：

一、癌肿压迫喉返神经：发生于上肺的肺癌肿块，可直接压迫食管和气管周围的喉返神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

二、肺癌发生肺门淋巴结转移：因转移而肿大的淋巴结，也可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。

三、特殊类型的肺癌及纵隔型肺癌：首先，由于肿块发生于上纵隔之内，很容易就压迫喉返神经而导致声音嘶哑。其次，化疗后的周围神经损伤，肺癌的化疗药物中有很多具有周围神经损伤的副作用，例如紫杉醇及铂系，可损伤支配声带的喉返神经，而导致声音嘶哑。然后，肺癌的患者身体免疫力差，并发咽部感染导致急性咽炎，而引起声音嘶哑。