输卵管积液是否需要手术，要根据是单侧输卵管积液还是双侧输卵管积液判断，具体情况如下：

1、不用手术：如果是单侧的输卵管积液，可以暂时不用手术，如果有生育要求的话，可以备孕，如果对侧的输卵管通畅，大部分可以能够自然怀孕。

2、需要手术：双侧的输卵管积液说明双侧输卵管不通，这种情况必须要做手术，如果是做试管婴儿的话，必须进行双侧的输卵管结扎或者是切除，因为输卵管里的积液含有大量毒素，做试管婴儿有可能会造成不能着床，因为这些积液可以影响到受精卵着床，所以必须要做手术治疗，才能够做试管婴儿。