肛门又疼又痒最常见的病因是肛周瘙痒症和肛瘘。肛周瘙痒症是由于肛门皮脂腺分泌过旺，导致肛周分泌物过多，长期处于潮湿状态，肛周皮肤逐渐变性。局部增生抓挠后瘙痒缓解，对皮肤的刺激导致增生加重、瘙痒加重。特别是晚上长期抓挠对皮肤造成二次损伤，形成肛门皲裂，局部针扎样疼痛伴随严重的瘙痒感。一般通过使用清热燥湿中药局部熏洗，肤痔清软膏局部涂抹后自然晾干等方式治疗，一定要保持肛周清洁干燥。

肛瘘也会出现上述症状，因为肛瘘是感染性疾病，持续的炎性感染导致有脓性分泌物从瘘口渗出，引起局部瘙痒。炎性发作时也会导致局部憋胀疼痛不适，临床上要认真区分针对性治疗。