直肠占位性病变是指患者直肠内有异常肿物，导致直肠黏膜局部有隆起性病变，可能是良性病变，也可能是恶性病变。直肠占位性病变是一个笼统的概念，需要进一步检查，取局部占位性病变的活组织，行病理切片检查，才能明确诊断。

所以，直肠占位性病变的良性疾病主要包括直肠息肉，直肠的脂肪瘤、纤维瘤等疾病，而直肠占位性病变如果是恶性，就属于直肠癌。另外，直肠占位性病变也有可能是神经内分泌肿瘤，具体患者需要去医院进一步检查，明确诊断。