食管肿瘤大部分都是恶性的，当然也是有良性的可能。比如食管腺瘤或者平滑肌瘤，也有一些属于交界性肿瘤。比如位于食管的梭形细胞瘤，这种属于介于良恶性之间，但是治疗效果也很好。食管肿瘤在没有做病理检查之前可能没办法完全确诊，影像学检查，包括上消化道造影，可能能够发现食管有占位性的病变，患者表现出来的症状也是有进食哽噎的症状。所以单凭症状和影像学检查，只能够判断食管长了肿瘤，确定性质必须得靠病理学检查，位于食管内壁的肿瘤一般通过胃镜活检病理可以确诊。如果位于食管外壁，这种可能没办法取病理，需要手术后才能够确定性质。