乙肝五项中1、5项阳性是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，属于临床上常说的小二阳，是介于大三阳和小三阳之间的一种状态，需要进一步检查肝功能、HBV-DNA、肝脏影像学检查等。如果上述结果未提示肝细胞存在着炎症，或者是仅为轻微的炎症，通常可以不予治疗。

如果转氨酶已经明显升高，病毒载量也升高，并且排除其他病因引起的肝损伤，常提示乙肝已经处于活动期，需要积极给予治疗。临床上治疗时首先考虑给予抗病毒药物，以及护肝、抗纤维化等相关治疗。