肛门附近长了个硬包碰着有点痛一般是由于血栓性外痔、肛周脓肿、直肠息肉、直肠脱垂、肛管癌、肛门癌引起，此类患者需要及时前往医院肛肠科就诊，明确病因后进行相关治疗。

1、血栓性外痔：是比较常见的肛肠科疾病，主要是由于肛门部位血管破裂，血液溢出血管外，从而形成血栓在皮下隆起，可伴有突发性疼痛。一般血栓性外痔多采用血栓剥离术进行治疗，可以缓解症状，治愈疾病；

2、肛周脓肿：是由于肛门旁腺体被堵塞后发生感染，并向肛门或直肠周围组织间隙蔓延，进而形成脓肿，好发于肛门周围，此类患者可能会出现肛门压痛、硬包、红肿等不适症状。肛周脓肿可通过手术进行切开引流，一般短期内即可缓解；

3、直肠息肉：主要是由于直肠内部分细胞异常增生，导致直肠黏膜出现赘生物，当这些赘生物脱出时，可在肛周看到息肉。对于体积较小的硬包可切除进行治疗，对于体积较大的硬包可通过内镜下圈套摘除进行治疗；

4、直肠脱垂：主要是由于盆底组织薄弱、腹压增加等多种因素导致肛门肿物脱垂，进而表现为肛周脱出的部分直肠。可嘱患者抬高臀部，呈俯卧位，医⽣会涂抹⽯蜡油等润滑剂，并轻轻按摩肛⻔周围，⾃脱垂肠管顶端向肛⻔内均匀⽤⼒，直⾄脱垂直肠还纳。手法复位效果不佳者可使用硬化剂注射或黏膜切除进行治疗；

5、肛管癌：由于感染或不良生活习惯导致肛管周围出现肿瘤，当肿瘤浸润到肛门时，可表现为肛门周围有异常肿物凸出。可在医生指导下使用一些化疗药物进行治疗，比如氟尿嘧啶、丝裂霉素等，但在用药期间需要定期检测血常规及肝功能，以免出现白细胞减少、肝功能损害等；此外，癌变范围不大、不延及肛门内的肿瘤，可行局部切除术，侵犯肛管时可行经腹会阴联合根治性切除术；

6、肛门癌：常以肛门为中心，出现于齿状线下方的肛缘外，通常为直径约为6厘米的圆形肿瘤，可能是由于环境、饮食、生活方式等各方面刺激导致肛门处形成硬包，对于中、后期的肛门癌患者可伴有疼痛、瘙痒等症状。有关肛门癌的治疗，一般采用化疗、放疗，主要是丝裂霉素、卡培他滨与放疗同步给予。对于部分患者可能还需要通过外科手术进行局部切除。