左侧肋骨下方疼的原因有很多，可以分为生理原因和病理原因，生理性原因一般无需处理，注意休息即可。如果是病理原因导致，可能是由于外伤、神经系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病以及呼吸系统疾病等引起，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行CT、B超等相关检查，明确病因后，对因治疗。

一、生理原因：

在运动前没有进行热身活动或者身体活动幅度大，在突然运动后，可能会造成肌肉拉伤的情况，出现左侧肋骨下方疼。一般不需要治疗，休息后多半可以缓解。

二、病理原因：

1、外伤：左侧肋骨处出现肌肉的损伤、擦伤，例如皮肤破损、左侧肋骨骨折等，会出现疼痛的感觉。如果没有伤口可以先进行冷敷，24小时后热敷，淤血严重可以服用活血化瘀的药物。如果出现伤口，应该先进行消毒，避免伤口感染；

2、神经系统疾病：被水痘-带状疱疹病毒感染后，会出现神经的受损，例如带状疱疹、肋间神经炎等，左侧肋骨下方出现刀割样疼痛。治疗时主要针对病因进行治疗，可以加用止痛药物和营养神经药物，严重者可以进行封闭治疗和手术治疗；

3、心血管系统疾病：当心脏出现缺血、梗死等情况时，患者会有胸骨后以及心前区疼痛，部分也会放射到左侧肋骨下处疼痛，例如心绞痛、心肌梗死、心脏器质性病变等。患者还可能会出现胸闷、呼吸困难、左肩疼痛等表现。这类疾病应在医生指导下，根据患者自身情况，进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、心肌损伤标志物等检查。确诊后改善生活方式，口服降脂、降压、扩血管、抗心律失常的药物，有血栓的患者还需要进行抗凝治疗，血栓严重时可能需要进行介入治疗或者手术治疗。此外，患者发现心血管疾病后应该尽早治疗，避免拖延不治而出现病情加重；

4、消化系统疾病：当发生消化系统疾病时，部分患者也会出现左侧肋骨下的疼痛，例如急性胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脓肿、脾破裂等疾病。当情况较轻时，通常可以使用抑酸剂、胃黏膜保护剂进行治疗，例如泮托拉唑、奥美拉唑、硫糖铝等，出现感染时在医生指导下口服抗炎药物，例如头孢、甲硝唑等药物治疗。当病情严重时，例如出现出血导致休克，应该尽早前往医院继续抗休克等抢救治疗；

5、呼吸系统疾病：当患者发生肺炎、左侧胸膜炎、气胸等疾病时，也会引起左侧肋骨下方疼，还会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。根据患者的疾病和临床表现，可以搭配止咳化痰、消炎药物进行治疗，例如盐酸氨溴索、头孢克肟等。如果是结核性胸膜炎，还需要抗结核治疗，例如遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物。患者如果伴有严重的呼吸困难，应该及时就医，给予氧气吸入，缓解不适症状。