腿上血管青色很明显的原因可能是部分人因为遗传等原因皮肤比较白，皮下脂肪比较少，腿上血管也会出现生理性的青色，这是正常现象，无需处理。还可能是先天性的静脉壁薄弱、静脉曲张、静脉炎以及下肢深静脉血栓等导致。

1、先天性静脉壁薄弱：部分人因为先天性的静脉壁薄弱，导致静脉回流比较差，使部分的静脉血淤积在血管内，出现腿上血管青色明显的现象；

2、静脉曲张：如果静脉血的回流持续较差，淤积在血管内的血液增多，会导致静脉腔受到的压力增大，血管扩张，静脉瓣不能完全闭合，出现静脉曲张。患者会有双下肢不适，站立后不适加重，可看到青色的血管呈蚯蚓状凸起，部分严重患者会出现溃疡、出血、静脉炎等表现。对于轻微的静脉曲张，一般不需要特殊治疗，可以在医生指导下穿弹力袜。如果为了美观，也可以采用注入硬化剂的方法使血管凹陷，或者采取激光治疗。如果静脉曲张比较严重，需要尽早前往医院根据情况，进行相应的手术治疗；

3、静脉炎：往往是由于腿部受寒冷、潮湿因素等的刺激导致，除腿上血管青色很明显外，通常会伴有瘙痒、疼痛、局部皮温降低的情况。如合并细菌感染，可在医生指导下应用药物进行治疗，还可外用抗炎类的软膏进行涂抹，必要时可采取手术切除治疗；

4、下肢深静脉血栓：常见于术后以及意识障碍昏迷的病人，主要是由于下肢缺乏运动，导致深静脉血液回流受阻，血液处于高凝状态而形成。临床症状表现为患肢肿胀、疼痛、腿上血管青色明显等。患者可卧床休息，抬高患肢，促进肿胀消退。可遵医嘱应用抗凝药物抑制血栓的发展，应用镇痛药缓解疼痛的症状，应用溶栓药物进行溶栓治疗。