羊水过多怎么办

2021-08-17 13:49阅读:

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在临床上对于羊水过多的处理,主要取决胎儿有无畸形以及孕妇自觉症状的严重程度,例如腹痛、子宫增大、呼吸、行动困难、下肢水肿等,有些羊水过多的情况也能够正常妊娠。

1、羊水轻度过多,孕妇有糖尿病或高血压等妊娠合并症,但自觉症状不严重,且胎儿发育正常者,一般只需服药控制妊娠合并症,然后避免高钠饮食、睡觉时采用左侧卧位,每周复查超声,以便了解羊水指数以及胎儿生长情况即可;

2、对于羊水过多程度严重但胎儿正常者,可采用药物或穿刺引流的方式治疗,但有早产的风险,所以若胎儿的肺部已发育完善,考虑提前娩出胎儿,若胎儿的肺部尚未发育完善,可以给药促使其成熟,并在给药24-48小时后再考虑终止妊娠;

3、对于羊水过多伴胎儿结构异常或严重遗传性疾病者,会建议孕妇及时终止妊娠。

孕妇分娩时应该警惕破膜的时候脐带脱垂以及胎盘早剥的发生,胎儿娩出后应该及时应用宫缩剂,预防产后出血的发生。

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"正常妊娠时羊水的产生与吸收都是处于动态平衡中的,如果羊水的产生和吸收发生了失衡,将会导致羊水量的异常。羊水量的异常不仅可能会预示着潜在的母胎合并症以及并发症,也有可能直接危害到围产儿的安全。就羊水过多的原因讲,有可能是合并有胎儿的一些疾病,包括胎儿结构异常、胎儿肿瘤、代谢性疾病、染色体或者遗传基因异常等原因。也有可能是在怀孕的过程中同时发生了多胎妊娠,比如双胎妊娠发生羊水过多的发生率大概是10%,是单胎妊娠的10倍甚至更多。另外羊水过多,也有可能是由于妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病等原因造成,极个别的情况下是由胎盘脐带的病变,比如巨大胎盘或者脐带帆状附着等,都有可能会导致羊水过多。由于羊水过多,有可能会导致胎膜早破、胎盘早剥、子宫收缩乏力以及早产等可能,因此对母儿会有一定的危害。 关于处理上而言,首先需要查询是否合并有胎儿的结构异常,以及是否有母体的糖尿病等并发症、合并症等,当筛除了上述这些原因之后,可以进行应用药物来进行治疗。类似于前列腺素合成酶的抑制剂,比如吲哚美辛,会有一定的抗利尿的作用。但是由于此药有可能会导致胎儿动脉导管的闭合,不能够长时间的应用,当在孕晚期大于32周以后就不宜再继续使用了。也有一些情况可以采用羊膜腔穿刺放羊水,但是实际上这样的手术操作,只能解决短暂时间内母体的不适,而对于羊水反复的增长,可能并不会有很好的疗效。"

语音时长02:29''

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