造成小孩肚子很硬的原因，主要包括以下几种情况。

首先，由于儿患有急性腹膜炎引起的症状，儿童患有急性的腹膜炎以后会出现腹部很硬，且腹部疼痛非常严重等症状。需要给儿童及时的到外科进行就诊，引起儿童出现腹膜炎的原因，大多和肠穿孔有关系。

其次，由于儿童患有消化不良引起的症状，如果肠道中有宿便，很多积食集聚在儿童的肠道，也会引起儿童肚子很硬，常会出现呕吐、腹痛等症状。可以给儿童及时的消食导滞处理，比如应用保和丸。