新生儿黄疸高20怎么办

2021-12-03 15:42阅读：

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针对于新生儿黄疸高20的情况，可以采用下面措施进行处理，

首先可以给新生儿进行对症治疗，因为新生儿之所以出现黄疸是由于体内胆红素水平明显偏高引起的症状，可以给新生儿应用苯巴比妥，或者给新生儿应用茵栀黄口服液，其中的苯巴比妥属于肝酶的诱导剂，可以促进新生儿体内胆红素水平的代谢。茵栀黄口服液主要是由于茵陈、栀子等中药制成的，具有明显的清热利湿退黄的效果，也有助于胆红素水平的代谢。

其次要及时的给新生儿进行病因的查找，如果引起新生儿的黄疸水平明显偏高，是由于溶血导致的，要及时的给新生儿进行蓝光照射，甚至换血治疗。如果是由于胆道闭锁引起的，要积极的进行手术治疗。

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新生儿黄疸高达到20怎么办

"对于新生儿黄疸高还能达到20mg\/dL，先要看孩子的情况，因为有些孩子需要处理，有些孩子是不需要处理的。如果孩子是38周以上的足月儿，生后的日龄也比较大有7-8天以上了，同时身体健康没有其它高危因素的，孩子黄疸水平达到20mg\/dL，其实还在正常、合理、可接受的范围内，是可以不做特别处理的，不需要进行退黄的治疗，只需要继续观察监测这个黄疸变化情况就可以了。但是如果孩子胎龄比较小，比如孩子是35周的早产儿，生后日龄也比较小，比如如果孩子生后只有一天，而且有高危因素的存在，比如孩子有窒息、缺氧、有感染代酸、蛋白血症等，如果黄疸达到20mg\/dL，已经达到需要换血处理的标准了，是需要及时的做换血治疗。而如果孩子比如日龄相对大一点，3-4天并且身体健康，没有高危因素存在，可能只需要进行蓝光照射的处理，所以对于每个孩子，黄疸水平达到20mg\/dL，处理方式都不一样，是需要结合胎龄和高危因素情况综合判断，所以需要具体情况、具体分析。"

语音时长01:34''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(38584)

新生儿黄疸高20怎么办

"针对于新生儿黄疸高20的情况，可以采用下面措施进行处理，首先可以给新生儿进行对症治疗，因为新生儿之所以出现黄疸是由于体内胆红素水平明显偏高引起的症状，可以给新生儿应用苯巴比妥，或者给新生儿应用茵栀黄口服液，其中的苯巴比妥属于肝酶的诱导剂，可以促进新生儿体内胆红素水平的代谢。茵栀黄口服液主要是由于茵陈、栀子等中药制成的，具有明显的清热利湿退黄的效果，也有助于胆红素水平的代谢。其次要及时的给新生儿进行病因的查找，如果引起新生儿的黄疸水平明显偏高，是由于溶血导致的，要及时的给新生儿进行蓝光照射，甚至换血治疗。如果是由于胆道闭锁引起的，要积极的进行手术治疗。"

语音时长01:18''

司振阳│南京市中医院

2019/10/18收听(15172)

新生儿黄疸突然高到20是怎么回事

"新生儿黄疸突然升高达到20mg\/dL，要从两方面去考虑这个问题，具体如下：一、如果黄疸突然有一个明显的增高，这个时候往往说明存在原发病或者诱因，导致黄疸突然增高，比如有些可能突然发生感染，或者因为某些特殊的溶血性疾病，比如像蚕豆病等等，接触可疑的诱因，导致突然发生溶血，这个时候黄疸也会有一个突发的增高，在这个时候需要注意去结合其他的症状判断引起黄疸突然增高的原发病是什么，并且要针对原发病做积极的对因的治疗，只有原发病彻底治愈之后，黄疸才能彻底消退。二、针对20mg\/dL的胆红素水平，需要根据孩子的情况决定要不要做退黄处理，比如胎龄比较小，出生的日龄也比较小，这个时候如果黄疸达到20mg\/dL可能就比较高。对有些已经达到光疗标准，对有些可能甚至已经达到换血标准，就需要积极的进行蓝光照射或者化学治疗帮助退黄。但有些比如是足月的，生后已经十几天，这个时候黄疸20mg\/dL这个水平还可以接受，并不需要特别的处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。因此对于新生儿黄疸突然增高，是需要结合各方面的表现来综合判断情况，再考虑是不是需要以及如何做对因和对症的治疗。"

语音时长01:47''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(88828)

新生儿黄疸20严重吗

"新生儿黄疸20mg\/dL比较严重，属于病理性黄疸，建议家长带孩子到医院做相关检查，找一下黄疸的原因。新生儿黄疸的原因常见的有缺氧、感染、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等，要根据孩子不同的病因来进行治疗。如果孩子有感染，要进行抗感染治疗。如果有溶血，要给予蓝光照射，并给予白蛋白、免疫球蛋白等进行治疗，必要时还要进行换血治疗。如果孩子有先天性胆道闭锁，要进行手术治疗，必要时要进行肝移植。如果孩子黄疸没有得到很好的及时治疗，血清中的未结合胆红素会通过血-脑屏障，造成神经系统永久的损害，所以建议家长要重视孩子的黄疸，要积极进行治疗。"

语音时长01:18''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/05/28收听(36511)

宝宝黄疸高20怎么办

"孩子黄疸高达到20mg\/dL在处理上主要分两个方面：第一个方面，要先结合孩子的胎龄以及一些高危因素的情况，包括生后的日龄，判断孩子黄疸到底高不高，需不需要特别的处理。如果孩子是38周以上的足月儿，在生后可能已经7-8天了，而且孩子也没有其他的并发症或者高危因素，孩子的黄疸达到20mg\/dL，实际上还在合理可接受的范围内，是不需要特别处理的，只需要继续监测，看看孩子黄疸的变化情况就可以了。但是如果不是这样的孩子，是其他的一些，比如孩子虽然胎龄比较大，是足月儿，但是可能生后有一些高危因素，比如像感染或者代酸或者低蛋白血症等，或者孩子是早产儿，而且孩子生后的日龄可能也会比较小，比如生后只有1-2天、2-3天，这种情况下孩子的黄疸达到20mg\/dL是明确的偏高了，所以就需要针对黄疸做相应的退黄处理，可以通过图表的查询确认孩子是需要做蓝光照射还是做换血治疗，都是目前公认的比较有效的推广方式。第二个方面，还要注意寻找引起孩子黄疸增高的诱因，比如孩子有没有感染，或者有没有一些甲功异常，是不是因为吃母乳引起的等，找到诱因，如果是病态的，做相应的对应治疗，随着孩子疾病彻底的治愈，黄疸也会更快、更彻底的消失。"

语音时长01:47''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/10收听(40773)

新生儿黄疸20怎么治疗

"新生儿经皮测黄疸20mg\/dl，属于一个重度的升高，是必须要进行治疗的，有两种情况：1、非溶血性黄疸，主要是蓝光照射加白蛋白的治疗，如果孩子日龄比较小，比如三天内就超过了20mg\/dl，这种情况是要考虑换血疗法的。2、溶血引起的黄疸，比如ABO溶血，母亲是O型血，父亲是A型、B型或者AB型，这种溶血是最常见的，这种情况下不但需要蓝光照射加白蛋白，丙种球蛋白阻断溶血也是必须的。另外，如果新生儿胆红素的升高是以间接胆红素升高为主，这种情况是不能进行蓝光照射的，是需要查找病因根据病因进行治疗的。"

语音时长01:09''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/03/07收听(65634)

新生儿黄疸20严重吗

"新生儿黄疸经皮测胆值20mg\/dL，一般是比较重的。如果孩子的出生年龄小于5天或者孩子是早产儿、低出生体重儿，黄疸20mg\/dL是比较重的，需要立即住院治疗，并且查明原因的。但是如果是14天以后的新生儿，是足月的孩子，而是母乳喂养，如果没有发热、没有腹胀、大小便情况也非常好，有可能存在母乳性的黄疸。一般20mg\/dL并不严重，可能仅仅是需要蓝光照射或者口服退黄的药物就可以。所以新生儿黄疸20mg\/dL是否严重，要结合孩子的具体情况具体分析。"

语音时长01:19''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/12/19收听(65019)

01:28

新生儿黄疸20严重吗

新生儿黄疸20mg/dl，通常属于较严重状态。20mg/dl为通过经皮测胆红素判断，换算成血中...

余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/15播放(59317)

新生儿黄疸高怎么办

"我们所关心的或者是家长所关心的黄疸高，可能是指病理性黄疸，因为现在把黄疸分为生理性黄疸跟病理性黄疸。生理性黄疸一般是起病两三天，一周以内就会消退完全，这种黄疸对小孩子的健康不会产生任何的副作用。我们现在关心的就是病理性黄疸，这样的需要考虑病理性黄疸到底是什么原因引起的，比如ABO溶血性黄疸、G6PD缺乏，也就蚕豆病引起的黄疸，或者是感染的原因引起的黄疸，这些都称之为病理性的黄疸。我们会根据不同的病因导致的病理性黄疸做针对性的治疗，但是不管是什么黄疸引起的，首先最主要的还是进行蓝光治疗，这是最佳的治疗手段，然后再针对各种不同的病因进行针对性的治疗。如果是ABO溶血黄疸的，会给宝宝打丙球；如果是感染引起的黄疸，可能会给宝宝用一些抗生素，抗感染，然后再进行光疗；当然有的宝宝黄疸超过换血的指征，也会毫不犹豫给宝宝进行及早的换血治疗，目的就是为了预防胆红素性脑病。"

语音时长01:40''

郑戈│瑞安市人民医院

2018/03/06收听(44220)

新生儿黄疸高怎么办

"新生儿黄疸高，要重视对病因的治疗。如果是因为新生儿肝炎导致的黄疸，就应当以保肝治疗为主，给予充分的热量及维生素。如果是因为胆道闭锁引起的黄疸，应该早期诊断、早期手术治疗，同时也要采取对症治疗。比如光照疗法，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在光照下发生光化学变化，转变成水溶性的结构体，经胆汁和尿液排出；药物治疗比如供给白蛋白，增强它与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生；纠正代谢性酸中毒；应用肝酶诱导剂，增强肝脏摄取未结合胆红素的能力。"

语音时长01:22''

乔善鑫│内蒙古包钢医院

2018/10/15收听(64203)

新生儿黄疸高怎么办

"新生儿黄疸高，比较轻的给予蓝光照射治疗就可以，比较重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，特别重的黄疸可能需要换血治疗，因为特别重的黄疸，有可能引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤。另外，新生儿黄疸高，如果是早产的孩子或者有疾病的孩子，或者出生体重特别低的孩子，建议请新生儿科的医生进行综合的分析和评估。因为早产和有疾病的孩子，处理黄疸要更加的积极，如果处理不及时引起胆红素脑病，可能导致不可逆性的脑损伤。"

语音时长01:15''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(67852)

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新生儿黄疸高怎么办

新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，...

张薇│海南省妇女儿童医学中心

2020/05/13播放(78980)

新生儿黄疸高怎么办

新生儿黄疸高要及时的处理，黄疸高分为生理性和病理性的原因。生理性的主要是由于开奶延迟以及胎粪排出延迟，或者是由于吃奶少引起的，针对这种孩子要促进胎粪的排泄，可以给宝宝按摩腹部、喂温开水、口服益生菌促进肠道的蠕动，促进肠道肠功能的成熟，黄疸通过大便、小便排出体外。病理性的黄疸以母乳性黄疸多见，母乳性的黄疸治疗主要是停喂母乳三天，同时口服益生菌。如果是ABO溶血引起的，轻度者可以通过蓝光照射，严重的要换血治疗。对于肝炎和胆管闭塞引起的，要口服熊去氧胆酸利胆治疗，同时针对不同的病毒给予抗乙肝病毒或巨细胞病毒治疗，对于严重的肝胆管闭塞可能要手术治疗。

语音时长01:40''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/08/25收听(71243)

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新生儿黄疸高怎么办

新生儿黄疸高，原因多是在出生之后的一周之内，红细胞破坏增多，红细胞内的胆红素释放出来，加上胆红...

莫兆冬│中山市博爱医院

2018/12/19播放(69736)

为什么新生儿黄疸会高

"对于新生儿黄疸增高的原因，针对不同类型的黄疸，原因是不一样的，具体如下：第一、大部分孩子黄疸主要都是生理性黄疸。生理性黄疸见于很多的新生儿，是和胆红素代谢的生理特点有关系。新生儿出生之后，胆红素的来源是会比成人增多的。首先，因为孩子的红细胞破坏会比较多，所以孩子身体里会有大量的胆红素的来源，导致黄疸升高。其次，新生儿本身肝脏发育还不是特别健全，所以对胆红素的代谢，处理的能力是有限的，因此也会导致黄疸增高。然后，新生儿本身的肝肠循环和成人有所差别，所以会导致更多的胆红素，从肠道里被重吸收回血液，也会导致孩子胆红素增高。因此对于新生儿来说，生理性黄疸是和胆红素代谢的生理特点有关系的，是比较合理和常见的，对孩子也没有太大影响，不需要特别处理的。第二、除此之外，还有些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸的增高，主要就取决于引起黄疸的原发病是什么，比如有些孩子有溶血病，这个时候会导致大量的红细胞破坏增多，红细胞破坏之后，就会有大量的胆红素进入孩子的血液里面，导致黄疸明显增高。另外，如果是有感染，可能也会导致孩子红细胞破坏增多，同时也影响孩子的肝脏的功能，影响肝脏对胆红素的代谢和转化，也会导致孩子黄疸增高。所以，对于不同类型的黄疸，引起黄疸增高的原因不太相同，需要具体情况，具体分析。"

语音时长01:48''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(65450)

新生儿黄疸为什么高

"新生儿正常有一个生理黄疸期，新生儿的胆红素主要来源于衰老红细胞。为什么黄疸会高，有以下几点：1、主要是因为新生儿红细胞的寿命比较短，正常新生儿的红细胞的寿命是90天，成人的红细胞寿命应该是120天。2、新生儿在妈妈体内时是无氧的环境，无氧的环境会导致促红细胞生成素增加，新生儿的红细胞会代偿性的增加。当他分娩出来以后，到达有氧环境，这些红细胞会遭到大量的破坏，破坏以后会出现黄疸、胆红素值生成增加。3、新生儿还有一个是肝脏酶的活性较弱，尤其是胆红素代谢需要的酶UGT、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，它的活性非常弱，当胆红素到达肝脏需要酶合成代谢，酶的活性弱会导致黄疸持续时间长。4、新生儿还有一个特殊的情况叫肠肝循环，当他的胆红素随着粪便排出体外，但是在肠道内它可能会被重新重新吸收，重新吸收之后又回到了肝门静脉引起黄疸会再次增加。"

语音时长01:55''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/19收听(10117)

3天新生儿黄疸20严重吗

"如果出生后3天的新生儿黄疸指数达到20μmol\/L，黄疸指数明显偏高，考虑由于病理性黄疸导致的。如果家长和医生没有及时地令黄疸指数下降，容易导致孩子出现胆红素脑病。因为如果黄疸指数非常高，血液中的非结合胆红素水平也非常高。非结合胆红素不能有效的排出体外，从而能够通过血脑屏障，从而引起大脑的损伤。大脑损伤以后，会引起颅内压的升高。严重的话，会引起大脑的呼吸中枢神经系统抑制，从而导致出现死亡。如果黄疸没有长期得到纠正，还会出现核黄疸，从而引起严重的智力低下等症状。"

语音时长01:12''

司振阳│南京市中医院

2019/06/30收听(56418)

新生儿黄疸20照蓝光多久能好

"对于新生儿黄疸20μmol\/L照蓝光多久能好这个问题，首先要看所谓的这个好指的是一时的好还是永久的好，孩子黄疸确实是可以照蓝光的，而且蓝光是最安全有效的退黄方式。一般情况下只要开始照蓝光，几个小时之内孩子皮肤的黄染就会有明显的好转，是因为蓝光可以把皮肤表层的胆红素进行一个转化，让它变成一个溶于水的光异构体，这样就能很快的随着尿液排出体外。所以孩子开始照蓝光，孩子皮肤上的黄染很快就会得到缓解，看起来孩子已经好了。但是如果引起孩子黄疸的诱因没有去除，比如孩子是个感染，一旦我们停止照蓝光，这个时候孩子的皮肤黄染会再次出现，是因为蓝光照射它本身是治标不治本，只有当引起孩子黄疸原发病被彻底治愈之后，孩子的黄疸才能随之彻底的消退，这个时候也就不再需要照蓝光了。所以对于新生儿黄疸来说，照蓝光可以很快，一般几个小时之内就会让皮肤的黄染得到一个缓解。但是如果想让黄疸彻底消退，需要确认引起孩子黄疸的原发病是什么，当这个原发病被彻底治愈之后孩子的黄疸就彻底好了，但是这个时间长短不一，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/26收听(53010)

新生儿黄疸高怎么办要怎么降

"新生儿黄疸如果属于生理性的黄疸，孩子的一般情况比较好，不需要特别处理，一般两周内可以自行消退。如果是病理性的黄疸，需要根据黄疸数值的高低来处理，轻度的病理性黄疸，可以通过蓝光照射退黄疸即可。如果是中重度的病理性黄疸，需要蓝光照射配合静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，严重的黄疸达到换血指征需要进行换血治疗，以避免引起远期的后遗症，远期可以有智力、运动、听力的障碍，牙釉质发育不全等情况。黄疸一定要及时监测黄疸及时治疗。"

语音时长01:10''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/26收听(90136)

新生儿一个半月黄疸高怎么办

"正常的情况下足月新生儿生后2-3天出现黄疸，7-10天时间高峰，两周就消退了。如果是早产儿，一般是一个月，也就是4周黄疸就会消退。除了这个时间黄疸但如果还是没消退，就属于病理性黄疸。病理性黄疸的原因有好多，临床上最常见的就是母乳性黄疸、婴儿黄疸综合征，还有胆道的问题、肝脏的问题等。如果一个半月了黄疸指数仍然高，一定要寻找黄疸的原因。黄疸的原因寻找出来，必要的时候进行各项的实验室检查和体格检查，根据黄疸的情况把疾病诊断清楚，再进行治疗。如果是母乳性黄疸，停停母乳，再用点茵栀黄、益生菌，多晒太阳，一般2-3个月黄疸也就消退了。如果是婴儿肝炎综合征或者胆道的问题，一定要在医院进行正规的治疗，这样才比较稳妥。"

语音时长01:56''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/14收听(61836)

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