外痔的主要症状是疼痛，因为外痔位于肛门齿状线以下，这部分外表是覆盖的，是肛门的皮肤，受阴部神经支配。阴部神经是人体身上最敏感的神经之一，对疼痛特别的敏感。痔疮是因为静脉血管迂曲、扩张，产生的柔软静脉团。

如果柔软的静脉团产生于肛门皮肤以下，很容易导致肛门皮肤的水肿，会产生疼痛，有时候疼痛可能比较剧烈，特别是血栓性外痔，因为皮下淤血产生血栓，局部的皮肤张力比较大，会导致周围的皮肤水肿，会比较疼痛，走路摩擦感，疼痛特别明显，所以疼痛是外痔的主要症状。有外痔通过中药的外洗、外涂痔疮膏，可以很大程度上减轻疼痛的症状。