大便时肛门痛，应当分析它的原因。它常见的原因具体如下：

第一个，有可能是肛裂，比如大便干结容易损伤肛周的皮肤导致疼痛。出现这种情况应当注意饮食，注意多吃水果，多喝蜂蜜，然后软化大便，促进大便的顺利排出，减轻它的疼痛。也可以温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，从而减轻疼痛。

第二个，大便时肛门疼还有可能是混合痔，混合痔如果脱出肛门不能还纳，有时会形成血栓，甚至坏死，会导致肛周剧烈的疼痛，也应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。

第三个，如果肛腺感染，向肛周皮肤蔓延会形成肛周脓肿。大便时也会导致肛周出现脓肿，要及时的用药物治疗。如果症状不能缓解，应及时地行手术，比如脓肿切开引流术。