混合痔是否严重，还要看患者的具体症状。对于出血比较严重的患者，或者长期出血的患者，可能会导致严重的贫血，比如出现乏力、晕厥等情况。另外，对于脱出的患者，比较严重的情况是每次排便都脱出，需要用手还纳，甚至不能还纳，更严重的是脱出以后不能还纳，导致的痔疮嵌顿、坏死。

另外，虽然痔疮是一种良性的病变，但是很多是其它病变导致的便血和疼痛，误认为是混合痔引起的，比如直肠癌，这些就是比较严重的情况。