无故发笑，如果排除了器质性的问题，比如脑炎所致的精神障碍，还有老年人的痴呆，就可能见于精神分裂症，或者癔症样发作的情况，这两者也是比较容易鉴别的。

精神分裂症患者的无故发笑，还有情感的反应，一般与周围的环境不协调，显得格格不入。患者有可能一方面表现出敌意、抗拒，另一方面有可能会出现无故发笑。而且患者的内心体验一般是不暴露的，比如对问话没有回应，或者答非所问，而且患者可能是由于幻觉或者妄想而引起无故发笑。

癔症样发作的患者的无故发笑多可以显得反映出心因性的特点，也就是跟患者担心、害怕、在意的事情是有联系的，与周围环境的接触也有一定的协调性。