总是胡思乱想往坏处想，可以包括对未来的不确定性胡思乱想，例如对未来做出负性评价，低估自我处理能力，认为未来可能会发生大的事情，忧心忡忡，有大祸临头之感。主要常见于焦虑以及焦虑相关的障碍。

如果是总是胡思乱想往坏处想，是指向于过去的，对过去发生的事情做出不合理的评价，而且是负性的，认为自己无能，不被喜欢等相关的不合理的评价和认知，主要见于抑郁症。主要表现在情绪低落，思维迟缓，或者对过去发生的事情不合理的认知。

上述两种情况，如果严重影响到工作、学习、生活，需要进行系统规范的治疗，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等方式，通过上述治疗方法可以取得良好的治疗效果。