十五种抗精神病药有哪些-有来医生

杨放如
副主任医师

中南大学湘雅医院

心理卫生中心

十五种抗精神病药有哪些

2021-12-03 15:45阅读：

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抗精神病药物有很多种，分为典型抗精神病药物和第二代非典型抗精神病药物，

常见的第一代典型抗精神病药物有五氟利多、氟哌啶醇、奋乃静、洛沙平、氟奋乃静、氯丙嗪、舒必利等这几种，副作用相对较大，目前临床上使用较少。

第二代非典型抗精神病药物有利培酮、氯氮平、奥氮平、氨磺必利、齐拉西酮、帕利哌酮、阿立哌唑、喹硫平这几种，副作用相对较小，目前临床上使用较多，属于首选的抗精神病药物。

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十五种抗精神病药有哪些

"抗精神病药物有很多种，分为典型抗精神病药物和第二代非典型抗精神病药物，常见的第一代典型抗精神病药物有五氟利多、氟哌啶醇、奋乃静、洛沙平、氟奋乃静、氯丙嗪、舒必利等这几种，副作用相对较大，目前临床上使用较少。第二代非典型抗精神病药物有利培酮、氯氮平、奥氮平、氨磺必利、齐拉西酮、帕利哌酮、阿立哌唑、喹硫平这几种，副作用相对较小，目前临床上使用较多，属于首选的抗精神病药物。"

语音时长01:13''

毛智群│无锡市精神卫生中心

2020/04/07收听(10394)

01:42

抗精神病药有哪些

抗精神病药按照时间的顺序分为两类，具体如下：

1、典型的抗精神病药：或叫第一代抗精...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/23播放(87626)

01:42

抗精神病药有哪些

现在常用的抗精神病药，按药物使用的年限就是上市的先后年限，也结合其作用、化学结构和药理作用的机...

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/17播放(61493)

高抗精神病药有哪些

"根据药物研发的年代和它在临床应用的时间，会把精神病药分为第一代抗精神病药和第二代抗精神病药。第一代抗精神病药，现在在临床上仍在使用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇，还有这些药物的长效针剂，像氟奋乃静针剂、氟哌啶醇长效针剂，这些药物在一些精神疾病的患者治疗中正在发挥积极的作用。第二代抗精神病药在临床上使用现在已经占到主流，常用的药物有利培酮、奥氮平、氨磺必利、齐拉西酮、阿立哌唑。现在新进上市的还有布南色林、罗拉西酮等这些药物，这些药物它总体上都有肯定的疗效。但是也没有哪种药是绝对的好药，是适合所有患者的良药，要针对每个患者的情况做出个体的反应。因为同一种药物在不同患者使用以后，它产生的疗效和不良反应可以有非常大的差别。在治疗过程中一定要配合医嘱，进行定期的复诊，对疗效和不良反应及时做出评估，做出适当的调整。"

语音时长02:07''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/27收听(72393)

01:54

儿童抗精神病药有哪些

由于儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，因此儿童的抗精神病药物比成人品种少，应用的范围也会较窄，...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/06播放(64103)

长效抗精神病药的优点

"使用抗精神病药长效制剂，可以显著降低精神分裂症患者的住院率，是预防复发的重要治疗策略。国内有调查发现长效制剂使用率为6.5%，适用人群，对于反复发作、依从性不佳、在病程的各个阶段，在病程早期就可以使用，还有患者的偏好。对于首次发作病程早期，均被认为是治疗的关键窗口期。目前对精神分裂症病程早期，定义为首次精神分裂症发病之后五年之内，临床上通常将首次诊断五年以内、发作次数小于三次的患者定为病程早期。由于疾病高复发特点，提倡在病程早期使用第二代抗精神病药长效针剂治疗。对于有哪些长效制剂，像氟哌啶醇癸酸酯、癸氟奋乃静、利培酮微球、奥氮平双羟萘酸盐，以及阿立哌唑水合物、月桂酰阿立哌唑、棕榈酸帕利哌酮、棕榈帕利哌酮酯。氟哌啶醇癸酸酯是将活性成分与脂肪长链融合，在芝麻油等油脂中配制而成，因此注射反应疼痛较为明显，第二代抗精神病药采用微球的纳米晶体等新技术，改善了颗粒的水溶性，在水溶剂中配置，显著降低了注射部位的疼痛反应。我国已上市的第二代抗精神病药长效制剂，包括利培酮微球，每月注射一次的棕榈酸帕利哌酮和每三个月注射一次的棕榈帕利哌酮酯。用法，该口服药物有长效剂型，可以参考长效制说明书的用法和用量进行替换。若口服药没有长效针剂这个剂型，需要重新选择使用患者临床特征的长效针剂。对于副反应，有锥体外系的不良反应，有代谢综合征和高泌乳素反应。"

语音时长02:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/01/15收听(21239)

01:56

终身服用抗精神病药后果

抗精神病药是目前临床最常用的治疗精神障碍的药物，有较好的治疗作用，同时也有副作用。常见的副作用...

常国胜│郑州市第九人民医院

2018/12/14播放(61747)

抗精神病药有哪几种结构类型

"抗精神病药大致分为两大类，第一代抗精神病药和第二代抗精神病药。第一代抗精神病药里面又叫神经阻滞剂、传统的抗精神病药、典型的抗精神病药，或者称为多巴胺受体阻滞剂，面要主要是阻断中枢多巴胺D2受体，而治疗过程中可能会产生锥体外系的副反应和催乳素升高，代表的药有氯丙嗪、氟哌啶醇，按照药物剂量分为低、中、高效价的药物，像低效价的有氯丙嗪，镇静作用比较强，高效价的像氟哌啶醇等等，具有明显的抗幻觉、妄想的作用。第二代的抗精神病药，里面种类比较多，又叫非传统的抗精神病药、非典型的抗精神病药，或者叫新型的抗精神病药。物治疗锥体外系副反应比较小，很少出现催乳素反应。按照药理作用可以分为几大粒，像5-羟色胺、多巴胺受体拮抗剂，有利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、哌罗匹隆、布南色林、鲁拉西酮，还有多受体作用的药氯氮平。还有选择性的多巴胺D2、D3受体拮抗剂，如氨磺必利。还有多巴胺受体部分激动剂，如阿立哌唑等等，这些药物都是不同程度改善精神症状。"

语音时长01:47''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/17收听(17734)

01:45

肝癌十五公分能活多久

通过肝癌十五公分无法判断肝癌的患者处于中期还是晚期的阶段，对于肿瘤的早期、中期、晚期，通常需根...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/09/13播放(99189)

吃抗精神病药生下的胎儿正常吗

"对于部分精神障碍的患者是需要口服抗精神病药的，确实有部分抗精神病药可以通过胎盘对胎儿产生不良的影响。对于想生育的患者，多需要在医生的建议下逐步停药，等到身体条件合适以后再备孕、怀孕，建议停药情况稳定后两年再考虑备孕。实际上，经过足量足疗程用药，停药后精神病患者也是能正常生育的。如果在治疗期间怀孕，坚决要求继续妊娠，也不能停药，可能会使原有病情加重，应该选择对孕妇及胎儿影响小的药物，应该在专科医生的指导下用药，比如氯丙嗪有一定致畸的风险，孕期是不可以使用的，奥氮平是目前妊娠期精神病的常用药，不增加胎儿致畸风险。妊娠期间建议要做全面产检，一旦出现胎儿畸形就必须引产终止妊娠。"

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/11/26收听(99468)

人流十五天后还有血怎么处理

人流15天后还有流血，要找到原因后再选择处理方案。如果是因为人流不全，有宫腔残留而导致的流血，建议选择清宫手术进行治疗。如果是因为子宫复旧不良，可以选择使用缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩，也可以选择使用益母草。如果是因为宫腔感染导致，可以选择抗生素进行治疗，比如青霉素类、头孢类、奥硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星等，根据是否过敏具体选择药物，一般需要治疗7-10天。如果是因为滋养细胞疾病而导致的，需要做彩超、HCG等进行判断，并根据情况选择化疗或者是清宫手术等进行治疗。

语音时长01:23''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/17收听(80547)

怀孕十五周是几个月

"怀孕15周是孕3个月半。通常情况下，1个月是4周，15周就是3个月多，3个月是整整13周。13周再加2周就是3个半月，所以怀孕15周就是3个半月。其实，所说的孕周就是实际的周数，1周就是7天，最笨的方法就是15周×7，然后再除以30，就算出来是几个月。还有更简单的方法就是1天1天的数，15周是多少天，然后就算有几个30天，有几个31天，算出来就是3个半月。通常女性在医院产检时，每次产检大多医生会计算孕周。同时可以结合B超检查，判断是否符合怀孕天数。"

语音时长01:21''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/07收听(42448)

孕期十五周是几个月

"女性怀孕15周的时候，是怀孕满3个月零3周，差1周到4个月的时候，在计算孕周以及预产期的时候，都是以末次月起的第一天来开始计算的。正常情况下人类的妊娠周期大约是280天，以怀孕7天为一个孕周进行计算，大约就是怀孕40周，以怀孕4周也就是一个孕月来进行计算，大约就是老百姓所俗称的怀胎10月。需要注意这样的计算方法是适用于那些平时月经周期非常规律，大约是在28天左右的女性，如果平常的月经周期不规律，或者月经周期尽管规律，但是明显缩短，只有22-23天或者明显延长，能够达到35天甚至40天不等的女性，这个时候则需要结合具体排卵期、受精日期，以及同房日期、怀孕早期、胎芽出现的时间、胎芽的大小、胎心搏动的时间等，进行综合判定，并且在此基础之上重新核对孕周，计算预产期才可以。女性怀孕15周的时候尽量不要做剧烈的运动，不要从事重体力劳动，可以遵医嘱适当练习柔和的瑜伽，还要按时去医院的妇产科进行产检。"

语音时长01:36''

程娇影│中日友好医院

2020/05/25收听(92767)

吩噻嗪类抗精神病药

"吩噻嗪类的抗精神病药属于第一代抗精神病药，主要作用于中枢D2受体，包括氯丙嗪、硫利哒嗪、奋乃静、氟奋乃静，以及长效针剂、三氟拉嗪，作用中枢多巴胺D2受体，阻断D2受体，另外还做用α1肾上腺素受体、α2肾上腺素受体和毒蕈碱M受体、组胺H受体。临床上，治疗幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、兴奋、激越、紧张症状群都有明显的效果，对阴性症状群伴发的抑郁症状效果不确切，主要用于治疗急性慢性的精神分裂症、分裂情感障碍、谵妄、痴呆，患者伴有的行为障碍，躯体疾病伴发的精神病性的症状，精神活性物质导致的精神障碍、妄想，还有边缘性的人格障碍，儿童青少年的精神分裂症，广泛性发育障碍，Tourette综合征出现的精神和行为障碍。传统的抗精神病药，还包括氟哌啶醇、五氟利多、舒必利，随着新型的抗精神病药不断的出现，经典的抗精神病药在临床使用越来越少。"

语音时长01:32''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/30收听(59794)

02:34

十五个月宝宝不说话怎么办

通常15个月宝宝会说一个字的话，例如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等。如果不说话，需要明确原因，针对原...

张清友│北京大学第一医院

2023/04/12播放(60214)

人流十五天后出血怎么回事

"做完人工流产之后15天，是有可能排卵期出血，但是也要除外由于宫腔残留所导致的阴道出血。做完人工流产之后，有的人可能术后的第2-3周左右就有可能会恢复排卵。排卵期激素水平变化，可能会有阴道的不规则出血，一般量比较少。如果出现阴道出血，需要排除由于宫腔残留所导致的阴道出血，最简单的鉴别方法就是术后两周B超检查，除外宫腔残留的可能性。同时，做完手术之后一个月之内禁止性生活，即使一个月之后恢复性生活，要采取比较合理的避孕方式，以除外再次意外妊娠的风险。"

语音时长01:12''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/11/18收听(13505)

在家里保持良好呼吸的十五条要点

　　在家里保持良好呼吸的十五条要点，有哮喘、过敏的小朋友更要关注　　1、门窗打开，促进空气流通；2、使用天然清洁用品，远离具有挥发性有机化合物（VOC），香料...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/08/18阅读(4647)

婴儿十五天后要补充什么东西

"宝宝15天以后要补充维生素D，维生素D能够促进钙、磷的吸收，钙质的骨化。如果维生素D缺乏，可以导致孩子出现佝偻病体征，早期症状不典型，表现为神经兴奋的症状，如烦躁、哭闹、多汗、摇头、或者枕秃等，所以宝宝出生15天后要补充维生素D，母乳中维生素D的含量比较少，要单独补充。如果宝宝是母乳喂养，母乳中维生素A的含量也比较少，可以和维生素D同时补充，就是A加D，A加D的合成制剂叫鱼肝油，各种品牌都比较多，可以选择使用。维生素D和维生素A可以在早餐后服用，随奶服用吸收比较好，另外如果宝宝出现佝偻病的体征，必要的时候，需要补钙治疗。"

语音时长01:24''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/07收听(50713)

02:14

一周同房十五次正常吗

一周进行15次性生活是否合适取决于进行...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22播放(94660)

肝癌十五公分有救吗

"肝癌15cm是可以考虑治疗的，因为肝癌并不是以大小就能够决定其生存时间，某些情况下，15cm的肝癌也可以考虑手术治疗。如果能够达到根治的情况下，也是能够获得比较良好的疗效的，但是目前针对肝癌尚没有完全治愈的方法。特别是肿瘤已经生长到15cm，有可能在生长的过程中，肝癌已经出现了远处的转移。此时需要进一步地考虑给予化疗、靶向、免疫治疗，以压制肿瘤的生长与转移，同样可以获得生存时间的延长，但如果想要达到治愈，一般是不太可能的。肝癌15cm如果是属于晚期的话，主要治疗的目的是为了延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/04收听(86541)

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