晚上牙齿疼痛得更厉害，临床上是牙髓炎的表现。针对于牙髓炎晚上疼痛厉害是一个典型表现，但病因并不是特别确切，目前认为有两方面的病因：

1、体位因素，人在白天时处于坐位或者直立位，此时头部处于高位，相对来说头部的血供量是偏少，这时肿胀不是特别明显，疼痛自然也不是特别明显，而到夜间患者处于平卧位，此时头部和全身处于一个水平线上，相对来说头面部承受的血液会更多，肿胀也会更严重，疼痛也会更加厉害。

2、考虑心理因素，人在白天时工作学习相对较为紧张，注意力全都放在工作和学习上，对疼痛并不是十分敏感，而人到夜间尤其是睡觉前，相对来说处于比较放松的状态，这时就会觉得轻微的疼痛会变得更加疼痛。