上火牙龈出血考虑是牙周炎，上火时局部炎症加重牙龈就会肿胀充血，遇到刺激或刷牙、咬硬物时导致牙龈出血，需要到医院进行牙周治疗。由于局部有牙菌斑和牙结石刺激导致牙龈炎症，需要先洗牙去除牙结石再配合药物治疗。

有些较重的牙周炎还需要手术治疗，在平常生活中也要好好刷牙。所以上火牙龈出血是由于上火导致的局部炎症，局部牙龈有明显炎症就容易出血，并没有其他厉害的疾病。但有的牙龈出血不一定是上火引起的，可能是本身有血液性疾病导致牙龈出血。